韩洪大力补骨汤治疗骨质疏松医案

【组成】鹿角胶10g，仙灵脾10g，龟板15g(先煎)，熟地20g，枸杞子10g，骨碎补10g，川断15g，陈皮10g，蛇床子10g。

【用法】加水煎煮，每日1剂，分2次煎服。1个月为1个疗程，服药过程中不服用其他相关药物。

【功效】适用于骨质疏松肾精不足证，其症突发腰腿疼痛，且逐渐加重，伴畏寒，双下肢乏力。舌淡，脉沉弦细。

【方解】方中鹿角胶、仙灵脾、蛇床子补肾壮阳；龟板、枸杞子、熟地滋阴填精；骨碎补、川断补肝肾、强筋骨、止痹痛；佐以陈皮以运脾气，使补而不腻。全方共奏填精补骨髓、强健筋骨之功效。

【加减】肾阴偏虚者加女贞子、阿胶、鳖甲等；肾阳偏虚者加仙茅、巴戟肉、锁阳、紫河车等。

【医案】李某，女性，63岁。患者无明显诱因突发腿部疼痛，且逐渐加重，行路困难已3个月，伴畏寒，双下肢乏力。纳食正常，二便调。舌淡，脉沉弦细。骨钙、磷测定低于正常值； 血清钙1.8mmol/L， 磷0.85mmol/L； X线摄片显示髋关节骨质疏松。诊断：骨质疏松症。辨证为肾精不足，治宜填补肾精，方药用补骨汤。共服37剂疼痛消失，骨钙、磷及血清钙、磷均恢复正常。

【按语】中医认为，肾藏精，主骨，生髓，肾精充足，则骨髓生化有源，骨骼得以充养而坚固有力。随着年龄的增长，则不可避免地出现肾精衰少，骨髓化源不足，不能营养骨骼，造成骨骼脆弱无力，关节疼痛，行走困难甚或骨折等病症。因此补骨汤从补肾入手，填补肾精，阴阳同补，达到精足骨坚之目的。

【方源】韩洪.补骨汤治疗老年性痛性骨质疏松症.北京中医药大学学报，19997，(3)：27。