靳士华补肾填精方治疗骨关节结核医案

【处方】熟地黄15~24g，山药12g，狗脊12g，昆布12g，海藻12g，土鳖虫12g，鳖甲30g，羌活4.5g。

【用法】每日1剂，水煎服。

【功效】补肾填精，软坚化痰。主治骨结核。

【加减】发于胸脊加柴胡、鸡血藤、玄参、沙参、龟甲、银柴胡、杏仁。

【医案】朱某，女，26岁。于1998年5月就诊。腿部疼痛并潮热、盗汗1个月。查体：腿肌紧张，压痛，活动受限。结核试验呈阳性反应，经全身抗结核治疗，并内服补精填髓汤。2个疗程后X线摄片显示骨质明显修复。无潮热、盗汗，食欲增加。结核试验阴性。出院后，继续内服补精填髓汤1个疗程。半年后随访，病情无复发。

【按语】腿骨结核属中医“流痰”范畴，病机在于肾精亏损，阴虚火旺，虚火煎熬津液，聚为痰浊，痰浊阻于骨，以致气血不通，又火腐骨血，蕴化成脓而致本病，故治当用补肾填精，攻削痰血，前者治其本，可加强机体之修复，后者治其标，可化痰杀虫，又因发于骨体者，必致肝郁，引起足太阳和足少阴经气机不利，而使仰俯受限。本方标本兼顾，是为有效。

【方源】靳士华.河北省衡水地区医院