固脱保元汤的作用功效、配方组成、方解与加减

【组成】黄芪、党参、熟地、山萸肉、桂元肉、山药各30克，枸杞子15克，茯神、枣仁各12克，白术9克，生龙骨、生牡蛎各12~30克，甘草3克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。

【作用功效】补气固脱。

【方解】方用黄芪、党参、甘草大补元气；熟地、枸杞子、山萸肉、山药大补肾阴；桂元肉、茯神、熟枣仁强心；山药、白术健脾；生龙牡敛精固脱。共奏补气固脱之功。

【主治】中风脱证。多见卒然昏仆不语，口开、眼合，手撤遗尿，鼾声，或四肢厥冷，汗出如油，或面赤如妆，脉浮大无力，或沉细欲绝。凡五绝俱至者死不治。五绝之中心脾两绝(口开、手撤)最为严重。如再兼四肢逆冷，汗出如油，危在倾刻。为了挽救万一，可用参附汤以回阳救逆，扶正固脱。凡五绝中出现肝(眼合)、脾(手撤)、肾(遗尿)三绝者均可用之。

【加减】如四肢清冷，汗出如油，脉微细者，加附子15克(先煎)，干姜5克，待四肢转温即去之。药后病情好转，但仍昏迷时，加十香丹1粒(方见《肘后积余集》)，分2~3次服；如天柱骨倒(证见头不能直竖)，系督脉虚损，加鹿茸0.6克(冲服)，或用人参鹿茸丸1粒，分2~4次；大便燥，加肉苁蓉30克，或火麻仁20~30克。

【疗效】.屡用皆效。

【来源】《肘后积余集》，王季儒方。