汪履秋苏子降气汤加减方治疗肺源性心脏病医案

苏子降气汤加减(汪履秋方)

【组成】紫苏子10g，制半夏10g，前胡10g，苍术10g，茯苓10g，莱菔子10g，葶苈子10g，杏仁10g，陈皮6g，平地木15g。

【用法】每日1剂，水煎服，分2次服。

【功效】化痰降气，补肺健脾。主治肺源性心脏病。

【医案】张某，男，62岁。1992年12月6日初诊。患者原有慢性支气管炎、肺源性心脏病史8年，反复发作，近1周来咳嗽气喘又作，痰多色白黏腻，胸满闷胀，纳谷欠佳，二便正常，舌淡，苔白腻，脉细滑。证属痰浊壅肺，治拟化痰降气。方选苏子降气汤合三子养亲汤加减。12月14日二诊：服药后咳嗽胸满闷胀减轻，咳痰减少，但觉脘痞纳少，短气喘息，怕风易汗，此乃痰浊渐去，肺虚脾弱之象显露。原方去平地木、莱菔子、葶苈子等祛痰之品，加党参10g，黄芪10g，白术10g，以补肺健脾。又服7剂，自觉诸症均减，续服7剂以图巩固。

【按语】肺源性心脏病患者往往病史较长，病程缠绵，多为本虚标实之证。该患者初起以痰浊壅肺为主，故以化痰降气治标实，待疾浊渐去，肺虚脾弱之象显露，则以补肺健脾，佐以化痰以治本虚为主，使肺充表固，邪无入侵之处，脾运健旺，痰无生化之源。药证相合，故收良效。

【方源】引自《当代妙方》。