胡希恕葛根加生石膏汤加味治外感高热医案

胡希恕葛根加生石膏汤加味治外感高热医案

孟某，男，12岁，病历号缺。

1963年8月9日初诊：头痛身倦，发热恶寒，无汗，咳嗽，喘息，恶心未吐，大便二日未见，体温39.5℃(腋下)，脉浮数，苔白。证属外感。

葛根二钱，麻黄三钱，桂枝二钱，白芍一钱半，生姜二钱，半夏二钱，大枣三枚，杏仁三钱，甘草二钱，鲜藿香二钱，生石膏二两。一付。只煎一次，分二次服。

8月10日复诊：服药汗已出，体温38.2℃，头痛、发热大y。唯头晕身倦，往来寒热，恶心，咳嗽，微喘，自汗，脉弦数，苔白。麻黄二钱，杏仁三钱，柴胡三钱，黄芩三钱，生姜三钱，半夏二钱，大枣三枚，党参二钱，甘草一钱半，茯苓二钱，鲜藿香一钱，生石膏一两半。

一付。煎服法同上。

按：外感风寒表实，发热便干，此太阳阳明合病，予葛根加生石膏汤。咳嗽、恶心加杏仁、半夏、藿香。胡老讲：葛根汤证的恶寒比麻黄汤还要甚一些，是特别怕冷的表实证，并不见得有项背强几几。只要能否定此恶寒不是大青龙汤证，便是葛根汤证，临床外感病初起常见。若见到麻黄汤证，还是用葛根汤较好。