姚培发软坚消瘿汤治疗甲状腺囊肿医案

【组成】柴胡6g，制香附9g，夏枯草15g，黄芪15g，紫丹参15g，当归9g，赤芍10g，牡蛎30g(先煎)，海藻10g，黄药子10g，茯苓10g。

【功效主治】调气疏肝，活血通络，软坚化痰。主治甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤。

【方解】本方以柴胡、香附调肝理气，夏枯草、牡蛎、黄药子化痰软坚；当归、赤芍、丹参活血通络，配合黄芪益气，使气行血畅，瘿瘤自消。

【验案】沈某，女，52岁。初诊日期。1994年5月15日。右颈前肿块2年余，不红，按之不痛，近来缓慢增大，伴喉中有痰，吐之不出，胁胀，神疲气弱。舌质淡红，苔薄腻，脉滑。处方：柴胡6g，制香附9g，夏枯草15g，黄芪15g，丹参15g，当归9g，赤芍12g，白芍15g，牡蛎30g(先煎)，海藻10g，黄药子10g，昆布10g，郁金10g，制半夏10g，象贝母10g。服药1个月，块物缩小，后再调治3个月余，块消病愈。按：姚教授认为，此案为瘿病之疾。由于患者颈部肿块皮色不变，属气瘿范畴，多与长期情志所伤有关。老年人因郁怒难伸，肝失条达，肝气郁结，若与痰结交阻于颈前，而成瘿瘤之症。故他治此证以疏肝为先，多选柴胡、香附、郁金之属；复与海藻、昆布、牡蛎、象贝母、夏枯草、制半夏以化痰软坚散结，则气调瘿消。由于患者病程较长，恐气滞阻络，痰瘀互结，参以丹参、当归、赤白芍、黄芪，以益气活血通络，则气、痰、瘀之邪无可逃遁矣。

【方源】《全国高等中医院校著名中医学专家学术集成——上海中医药大学中医学家专集》。