刘奉五清热安胎饮治疗先兆流产医案

【组成】山药15g，石莲9g，黄芩9g，川黄连3g(或马尾连9g)，椿根白皮9g，侧柏炭9g，阿胶块15g(烊化)。

【功效主治】健脾补肾，清热安胎，止血定痛。用于妊娠初期胎漏下血，腰酸，腹痛属于胎热者。

【方解】胎漏相当于西医的先兆流产。本病有虚实之分，虚证宜补，方如泰山磐石饮等；而本方所治胎漏属于热证者。妊娠初期，由于血聚养胎，故病人多见阴虚而阳气偏胜，阳盛则热，下扰血海，迫血妄行，以致胎漏下血，腰酸、腹痛等证。《本草备要》中曾说过白术、黄芩为安胎圣药。因为白术能健脾，脾健则能统血，黄芩苦寒能清胎热。在实践中刘老医生体会白术偏于温燥，而妊娠又多阴虚血热，所以用山药代替白术，取其味甘性平、健脾补肾，补而不热；石莲，性味微苦寒，能健脾补肾，滋养阴液；黄芩、黄连清热安胎，椿根白皮味苦涩寒，收涩止血；侧柏叶苦涩微寒凉血止血，炒炭后又能收敛止血；阿胶本属甘平，刘老医生体会该药甘而微寒，有清热凉血、益阴安胎之功，又由于阿胶性黏腻，能凝固血络善于止血，对妊娠患者既可安胎又可定痛。古人曾用胶艾汤治疗妊娠下血，因为艾叶偏温弃而不用，代之以芩、连清胎热而安胎。总之本方健脾补肾，补而不热，清热而不伤正，收涩止血而安胎。

【方源】 《刘奉五妇科经验》