滋肾通关丸方歌趣记歌诀与方解_速记口诀与运用要点

滋肾通关丸   癃闭

滋肾通关桂柏知

溺癃不渴下焦医

大补阴丸除肉桂

地龟猪髓合之宜

药物组成：肉桂15g黄柏30g知母30g

趣味速记方歌歌诀：滋肾通关知柏桂。

用法：三药共研细末，水泛为丸，如梧桐子大，每服6~9g，空腹白汤送下。功效：滋肾通关，降火燥湿。

主治：湿热蕴结膀胱，耗伤肾阴。症见小便癃闭，点滴而下，甚则不通，口不渴等。

方解：君一—知母寒润而滋肾降火；黄柏苦寒而泄热燥湿，二药合用滋阴降火，清热燥湿。

佐———肉桂温养命门真阳，化气利湿。

三药相合，清利湿热，恢复气化，癃闭自除。

运用要点：临床应用以小便癃闭，点滴而下，口不渴为辨证要点。

临床案例：赵某，女，54岁。尿量少，点滴而来，次少，昼夜2~3次，且觉热痛。双手背、面部、下肢、腰部皮肤水肿半月。在某医院治疗10日无效而来。知母12g，肉桂10g(后下)，黄柏15g，麻黄5g，北细辛8g。3剂。

药后尿热痛消失，量稍增多，肿明显好转。用小剂量麻辛意在疏肺温肾以散水湿。(《擅用乌附———曾辅民》)附方：

大补阴丸(《丹溪心法》)：知母黄柏熟地龟板猪脊髓用法：前4味药共研细末，猪脊髓蒸熟，炼蜜为丸，每次服6~9g，空腹淡盐水送服。

功效：滋阴降火。

主治：肝肾阴虚，虚火上炎证。症见骨蒸潮热，盗汗遗精，咳嗽咯血，心烦易怒，足膝疼热或痿软，舌红少苔，尺脉数而有力。