会厌逐瘀汤的组成与功效作用、加减_治疗的疾病有哪些

【組成用量】

桃仁、红花各15g，当归、枳壳、桔梗、柴胡、甘草各8g，赤芍7g，生地12g，玄参5g。

【服用方法】

水煎服

【功效作用】

方中以桃仁、红花、当归、生地、赤芍养血活血，祛瘀又能生新，活血而不耗血，枳壳调理气血，桔梗、甘草、玄参利咽益会厌。全方共奏行气活血，解毒利咽之功效。主要用于治疗瘀结咽部之病证。

本方具有扩张血管，抗凝血、抗菌、消炎、镇静、解痉、抗过敏等作用。

【辨治病证】

中医临床运用以气血凝滞，会厌功能失调等咽部诸疾为其汤证之要点。

本方适用于治疗咽喉炎、声带炎、声带肥厚、声带小结节、声带息肉、扁桃体肥大、声带粘膜下出血、舌下肿块、会厌肿块、咽部息肉、血管瘤、梅核气等病证。而必须症见声音嘶哑，咽喉痛，舌质紫暗者之病人。

【现代运用与主治疾病】

1.喉增殖体肥大(气血凝滞型)治宜理气活血，软坚散结。

以本方去玄参，加川牛膝15g，川芎、莪术各12g，柴胡、穿山甲、皂角刺各10g，三棱6g为主治方。

若痰瘀互结，咳痰量多，舌淡暗者，加生牡蛎、玄参、浙贝母各12g。

2.萎缩性喉炎(阴虚夹瘀型)治宜滋阴补肾，活血化瘀。

以本方合知柏地黄汤(知母、熟地、山萸肉各15g，淮山药、黄柏、泽泻、茯苓、丹皮各12g)，去桔梗、枳壳为主治方。

若声音嘶哑，久而不愈者，加凤凰衣、诃子各12g，丹参15g。若虚火上炎、喉内灼热干痛明显者，加怀牛膝、旱莲草各15g。若咳痰带血，或声带微有出血者，加阿胶、百合各15g，白及12g。若喉粘膜萎缩甚者，加鹿角胶12g，紫河车粉3g(冲服)。

3.喉运动神经麻痹(气血瘀阻型)治宜活血化瘀，通经活络。

以本方去桔梗、玄参，加丝瓜络15g，木通12g，柴胡10g为主治方。

若胸闷者，加郁金12g。若声带色红者，加丹皮、黄芩各12g。若单侧声带麻痹久而不复，少气乏力者，加黄芪、地龙各15g。

4.喉角化症(痰瘀互结型)治宜活血化痰，行气散结。

以本方合导痰汤(获苓、陈皮各15g，枳壳、半夏各12g，制南星10g)为主治方。

若白刺久不消者，加浙贝母15g，僵蚕、生牡蛎各12g。若阴虚、喉干不适者，加沙参15g，麦冬12g。若气虚、乏力懒言者，加黄芪15g。

5.喉淀粉样变(瘀血积留型)治宜活血化瘀，散结消瘤。

以本方加柴胡、三棱、莪术为主治方。

若肿物大而久不消者，加穿山甲、土元各12g。若痰瘀互结，咳痰粘调，苔腻者，加茯苓15g，制半夏、浙贝母各12g。若兼阴虚，喉干燥甚，舌红少苔者，加沙参、麦冬各15g。若兼气虚，乏力懒言，舌淡者，加黄芪15g，白术12g。6.口腔恶性肿瘤(痰浊瘀阻型)治宜化痰活血，散结消肿。

以本方去桔梗、生地、玄参，合导痰汤(姜半夏、茯苓各15g，制南星、陈皮各10g，枳实12g)，加瓜蒌仁、山慈菇各10g，虎杖、土元各15g，猪苓20g为主治方。

7.声带小结(阴虚喉痹，瘀血阻咽型)治宜养阴清热，活血化瘀。

以本方加麦冬15g，柴胡10g为主治方。

若夜寐不安，手足心热者，加夜交藤、合欢皮各15g，山栀子10g。

8.咽炎(痰热型)治宜清热化痰，散结利咽。

以本方为主治方。

若是急性咽炎者，加黄芩9g，蒲公英12g。若是慢性咽炎者，加胖大海10go9.声带粘膜下出血(气虚血瘀型)以本方加党参、白术、黄芪各15g为主治方。

若心脾两虚，心悸失眠、神疲乏力，饮食不香者，改服归脾丸。若出血久瘀不消者，加桂枝3g。

【随证加减】

1.兼有风热表证加金银花、桑叶、连翘壳、蝉衣。

2.口干咽燥加沙参、麦冬、玄参。

3.痰瘀结块加象贝母、海藻、牡蛎。

4.舌下肿块加牛膝、丹参、山栀子。

5.会厌肿块加百合、天冬、沙参、胖大海。

6.咽部息肉加石膏、牛膝、丹皮。

7.舌根血管瘤加沙参、麦冬、天冬。

【注意事项】

凡属阴虚或邪热之咽喉疾病者，慎用。