当归芍药散的组成与功效作用、加减_治疗的疾病有哪些

【组成用量】

当归10g，白芍20g，茯苓、白术各12g，泽泻、川芎各9g。

【服用方法】

水煎服。

【功效作用】

方中以当归、白芍、川芎养血调肝，使营血畅通；白术、茯苓、泽泻补脾渗湿，使脾不为湿邪所困。合用体现养血调肝，补脾除湿和血止痛之功效。主要用于治疗妊娠腹痛之病证。

本方具有降低子宫平滑肌的活力，抑制子宫收缩，提高子宫组织内脱氧核糖核酸的含量，增强其利用葡萄糖的能力等作用。

【辨治病证】

中医临床运用以胸胁、少腹胀满疼痛或绵绵作痛，或急痛反复发作，饮食不香，全身浮肿，白带量多，舌暗苔腻，脉细弦为其汤证之要点。

本方适用于治疗痛经、子宫肌瘤、卵巢囊肿、附件炎、更年期综合征、不孕症、胎位不正、妊娠中毒症、妊娠腹痛、妊娠癫狗，胎萎不长、功能失调性子宫出血、眩晕、高血压病、冠心病、慢性肝炎、慢性肾炎、痢疾、慢性阑尾炎、输尿管结石、前列腺肥大、经行浮肿、习惯性流产、宫外孕、胃脘痛、输卵管炎、卵巢功能低下等病证。而必须症见胸胁，少腹胀满疼痛者之病人。

【现代运用与主治疾病】

1.胎儿宫内发育迟缓(气滞血瘀型)治宜行气活血，养血安胎。

以本方去泽泻，白芍改用10g，川芎改用6g，加桑寄生20g，川续断15g，香附10g为主治方。

(按：本型辨证要确切(舌有瘀斑或瘀点)，不仅不会伤胎，反能改善血循环，促进胎儿生长)。

2.妇女特发性水肿(阴血虚损型)治宜疏肝健脾，养阴益气，利湿消肿。以本方加党参18g为主治方。

3.功能性子宫出血(脾虚不摄，血瘀水遏，损伤冲任型)治宜益气健脾，活血止血，佐以利尿。

以本方加侧柏叶18g，党参20g为主治方。

4.慢性盆腔炎(肝郁脾虚，水湿不化型)治宜调肝养血，健脾利湿止带。以本方加车前子(包煎)、党参各10g，柴胡9g，甘草3g为主治方。

5.产后尿潴留(肝血虚滞，水窍闭塞型)治宜养血疏肝，活血利尿。

以本方去白术，重用泽泻至20g，加益母草30g为主治方。

6.脑血栓形成(肝血虚滞，脾弱湿困，水遏风僭型)治宜疏肝健脾除湿，活血祛风。

以本方加地龙12g为主治方。

7.高血压病(肝脾不调，血瘀水阻，气血過逆型)治宜疏肝健脾，活血利尿。

以本方加代赭石30g为主治方。

8.眩晕(肝脾失和，痰湿中阻，逆气上冲型)治宜调理肝脾，降逆止晕。以本方加法半夏15g，生姜6g为主治方。

9.头痛(瘀血型)治宜活血化瘀，健脾助运。

以本方去泽泻，加赤芍15g，柴胡6g，苍术4g，全虫2只为主治方。

10.慢性肝炎(肝牌不和，湿瘀停滞型)治宜健脾利湿，养血柔肝。

以本方加党参、虎杖各15g为主治方。

11.肝硬化腹水(肝病及脾，中阳不运，气滞湿阻型)治宜养血调肝，助阳扶脾，除湿散满。

以本方加鳖甲(先煎)、制首乌、大腹皮各20g，桂枝12g为主治方。

若小便量增多，腹胀稍减后，可去大腹皮，加党参12g。

12.胆道蛔虫症(脾虚血弱，蛔虫上窜，瘀阻胆道型)治宜养血健脾，驱虫安蛔，疏泄胆道。

以本方去泽泻、川芎，加乌梅30g，川楝子6g，川椒5g为主治方。

13.病毒性肝炎(肝郁脾虚型)治宜养血调肝，健脾利湿，清热退黄。以本方加茵陈40g，藿香8g，枳壳9g为主治方。

14.慢性肾炎(气血不足，脾肾阳虚，水湿不化型)治宜养血益气，温肾运脾。

以本方加桂枝、仙灵脾、枸杞子各6g，何首乌10g为主治方。

15.运动性血尿(损伤阴络型)治宜养血和血止血。

以本方白芍改用赤芍12g，加牛膝15g，生地、阿胶(烊化)各10g，小蓟、滑石各12g，白茅根30g为主治方。

16.前列腺肥大(肾虚气化不利，湿阻下焦，瘀滞经络型)治宜补益肾气，养血活血，利水通淋。

以本方去白芍、白术，加仙灵脾15g，菟丝子、车前子、赤芍各12g，桃仁、红花、猪苓、穿山甲各10g为主治方。

17.胎位不正(阴血偏虚，胎失所养型)治宜补肝血，健脾气，固肾气。以本方加菟丝子20g，阿胶15g，黄芪15g，黄芩、艾叶各6g为主治方。18.习惯性流产(气血虚弱，胎元失固型)治宜补肾益脾，调理冲任。以本方加杜仲、菟丝子为主治方。

19.宫外孕(气虚血瘀型)治宜活血化瘀，调肝健脾。

以本方加桃仁、红花、赤芍为主治方。

20.心绞痛(瘀血痹阻型)治宜活血化瘀，通脉止痛。

以本方为主治方。

若伴见心房纤颤，胸闷心悸者，加桂枝10g，龙骨、牡蛎各24g。若伴有头晕、头痛者，加葛根15g。若伴有高血压者，加川牛膝、地龙。

21.输卵管炎(肝郁脾湿型)治宜疏肝理脾，行气散结。

以本方加厚朴20g，炮由甲、生麦芽、王不留行、醋玄胡索各15g为主治方。

22.羊水过多症(脾虚型)治宜健脾利水，养血安胎。

以本方加黄芪15g，当归12g为主治方。

【随证加减】

1.先兆流产重用芍药，加菟丝子、川续断。

2.腰酸加怀牛膝、杜仲、续断。

3.腹胀、饮食不香加陈皮、广木香。

4.羊水过多加黄芪、当归。

5.妊娠癫癎加石萬蒲、琥珀、胆南星

6.痢疾加黄连、黄芩、槟榔。

7.慢性肾炎加猪苓。

8.慢性肝炎加党参、虎杖。

9.过敏性鼻炎加僵蚕、辛夷。

10.慢性咽炎加象贝、藏青果。

11.偏寒者加桂枝、吴茱萸。

12.偏热者加丹皮、栀子、茵陈。

13.食滞甚者加山楂、大黄。

化裁变通】

1.加昧当归芍药散

本方加续断10g，菟丝子12g。治疗胎位异常。

2.保生无忧散

本方去当归、白芍、川芎，加黄芪、菟丝子、厚朴、枳壳、羌活、荆芥穗、川贝母各5g。治疗胎位异常。

【注意事项】

若纯属中焦虚寒，脾不统血所致胎动不安者，不宜服用本方。