玉女煎的组成与功效作用、加减_治疗的疾病有哪些

【组成用量】

熟地黄30g，生石膏20g(先煎)，麦冬8g，知母、怀牛膝各6g。

【服用方法】

水煎服。阴津不足者宜温服；胃火有余者宜冷服。

【功效作用】

方以石膏、知母清胃火，麦冬、熟地滋肾阴，清火与滋阴并用，标本兼顾，尤妙在佐以牛膝引火下行，使胃热得清，肾水得补。全方共呈清胃火，滋肾水之功效。主要用于治疗胃火炽盛，肾阴亏损之病证。

本方具有抑菌，消炎，降血糖等作用。

【辨治病证】

中医临床运用以烦热口渴，牙齿松动、牙痛、牙妞，舌红、苔黄而干为其汤证之要点。

本方适用于治疗血管性头痛、蛀牙痛、糖尿病、急慢性口腔炎、口舌糜烂、病毒性心肌炎、接触性皮炎、尊麻疹、鼻衄略血、肉芽肿、急性脊髓炎、咳嗽等病证。而必须症见头痛，牙痛，牙周出血，烦热干渴，或消谷善饥，舌红苔黄，脉数者之病人。

【现代运用与主治疾病】

1.慢性胃炎(阴虚胃热型)治宜养阴益胃，和中止痛。

以本方加绿萼梅、法半夏各10g，川楝子、甘草各6g为主治方。

若嗳气者，加旋覆花(包)10g。烦热甚者，加炒栀子10g，淡豆豉6g。饮食不香，大便秘结者，加焦三仙10g，熟大黄4g。

2.慢性胰腺炎(阴虚内热型)治宜养阴清热。

以本方合一贯煎(沙参、麦冬、川楝子各15g，枸杞子10g)，加生地12g，当归10g为主治方。

若头晕目眩者，加双钩藤12g，黄精10g。胁痛甚者，加郁金10g，玄胡索15g。

3.白塞病(脾胃蕴热型)治宜清泻脾胃之湿热。

以本方熟地改用生地，加茵陈30g，藿香、丹皮各10g，升麻6g，川连5g为主治方。

若口粘舌腻者，加茵陈30g，六一散(包)、生薏苡仁各15g。阴部溃疡甚者，加土茯苓30g。大便秘结者，加玄明粉10g，熟大黄4g。

4.糖尿病视网膜病变(阴虚燥热型)治宜滋阴润燥。

以本方加女贞子、玄参各15g，旱莲草18g为主治方。

【随证加减】

1.胃火炽盛而肾阴亏损明显生地易熟地，玄参易牛膝，以增液生津，清热凉血。

2.血溢热甚者生地易熟地，加白茅根、丹皮、旱莲草以凉血北血。

3.胃热盛而吐纽重用石膏、牛膝以清胃热、引血下行，并加代赭石、藕汁以清降止血。

4.舌质红绛而干燥，或如镜面无苔加沙参、石斛以清热养阴。

5.牙龈肿痛加金银花、蒲公英。

6.口腔粘膜溃疡，咽部充血加大黄、芒硝。

7.齿龈肿痛，口苦口臭，小便灼热加防风、黄芩、赤芍。

8.齿衄加丹皮、侧柏叶、白茅根。

9.鼻妞加丹皮、山栀子、白茅根、肉桂、附片、生藕节。

10.鼻疖加连翘、杏仁、黄芩。

11.支气管扩张咯血加龙胆草、生栀子、白及、黄芩。

12.唇内肉芽肿(反唇疔)合清胃散。

13.病毒性心肌炎加鸭跖草、开金锁、苦参、金银花、玄参。

14.急性脊髓炎加板蓝根、丹皮、木瓜。

15.痉挛性咳嗽，痰中带血加杏仁。

【注意事项】

若患者大便溏泻时，不宜应用本方。