化虫丸汤头歌诀方歌与配方组成_来源、用法与临床应用

【来源】《太平惠民和剂局方》

【汤头歌诀方歌】化虫鹤虱及使君 槟榔芜荑苦楝群

白矾胡粉糊丸服 肠胃诸虫永绝氛

【组成】胡粉(即铅粉)炒、鹤虱去土、槟榔、苦楝根去浮皮各五十两(各1500g)，白矾枯十二两半(375g)。

【用法】上为末，以面糊为丸，如麻子大。一岁儿服五丸，温浆水人生麻油一二点，打匀下之，温米饮下亦得，不拘时候。其虫细小者皆化为水，大者自下。

现代用法：上药为末，面糊为小丸，每次6g，一岁小儿服1g，每日1次，空腹米汤送下。

【功用】驱杀肠中诸虫。

【主治】肠中诸虫。发作时腹中疼痛，往来上下，时作时止，痛甚剧，甚至呕哕涎沫，或吐清水。

【证治机制】肠中有诸虫，每因脏腑寒热不和而使虫动不安。因虫攻动，故腹痛阵作；胃失和降，则呕哕涎沫或吐清水。虫病而正气尚未大虚者，当以驱虫为首治之法。

【方义分析】方中胡粉(亦名铅粉、锡粉)，辛寒有毒，性能杀虫，为君药；鹤虱苦辛平，有小毒，专杀蛔虫；苦楝根苦寒，有小毒，既可驱杀蛔虫，又可缓解腹痛；槟榔苦温，既能杀绦虫、姜片虫，又能行气导滞，以促进虫体排出；枯矾酸咸而寒，能燥湿杀虫，以上共为臣佐药。合而成方则杀虫之力更强，凡肠内诸虫，如蛔虫、绦虫、蛲虫、姜片虫等，皆可用以治疗。

【临床运用】①本方集诸多杀虫药于一方，效专而力雄，为治疗肠道寄生虫病之通剂。临床运用以腹中疼痛，往来上下，时作时止，甚至呕哕涎沫或吐清水为辨证要点。方中胡粉有毒，使用时当掌握剂量，不可太过。驱虫后即当调理脾胃，益气扶正。孕妇忌服。②属绦虫、姜片虫病者，宜重用槟榔；若虫积内阻，腹胀便秘，可加牵牛子、大黄。③常用于多种肠道寄生虫病及虫积腹痛等。