上中下通用痛风方汤头歌诀方歌与配方组成_来源、用法与临床应用

【来源】朱丹溪《金匮钩玄》

【汤头歌诀方歌】黄柏苍术天南星 桂枝防己及威灵

桃仁红花龙胆草 羌芷川芎神曲停

痛风湿热与痰血 上中下通用之听

【组成】酒炒黄柏、苍术、天南星各二两(各60g)，桂枝、威灵仙、羌活各三钱(各9g)，防己半钱(1.5g)，桃仁、白芷各五钱(各1.5g)，龙胆草五分(1.5g)，川芎二两(60g)，炒神曲一两(30g)，红花一钱半(4.5g)【用法】上十三味药共研细末，用神曲煮糊为丸，如梧桐子大，每次服一百丸(9g)，白开水送下。

【功用】疏风清热，祛湿化痰，活血止痛。

【主治】痛风证。症见上中下周身骨节疼痛。

【证治机制】痛风一证，以外受风邪为主，每多挟寒、挟热、挟湿、挟痰或瘀血阻络，本方可通治各种原因所致周身骨节疼痛之痛风证。

【方义分析】方中重用苍术祛风散寒，燥湿健脾；天南星燥湿化痰散风，共为君药。白芷、羌活、桂枝助君疏散风邪(白芷祛头面之风，羌活祛骨节之风湿，桂枝祛手臂之风)；威灵仙祛风除湿，通经络，共为臣药。黄柏、龙胆草均苦寒，清热燥湿；桃仁、红花活血祛瘀；川芎为血中之气药，可理中焦之气滞，诸药相配，能疏散风邪于上，泻热利湿于下，活血燥痰消滞以调中，故上中下各种原因引起的痛风可通治。

按：有说痛风有多种，或寒，或热，或湿，或痰，或瘀血等，均可用本方加减治疗。如无瘀血，可去桃仁、红花；若湿热不重，可去龙胆草、黄柏。根据病情，灵活运用。

【临床运用】本方为治疗风湿骨节疼痛之常用方剂，适用于风湿性关节炎，类风湿关节炎，坐骨神经痛，腰肌劳损，骨质增生症等。