人参养营汤汤头歌诀方歌与配方组成_来源、用法与临床应用

【来源】《太平惠民和剂局方》

【汤头歌诀方歌】人参养营即十全 除却川芎五味联

陈皮远志加姜枣 肺脾气血补方先

【组成】白芍药三两(90g)，当归一两(3g)，陈皮---两(30g)，黄芪一两(30g)，桂心一两(30g)，人参一两(30g)，白术一两(30g)，炙甘草一两(30g)，熟地黄七钱半(20g)，五味子七钱半(20g)，茯苓七钱半(20g)，远志半两(15g)。

【用法】上锉为散，每服四大钱(12g)，用水一盏半，加生姜三片，大枣两个，煎至七分，去滓，空腹服。照本方制成蜜丸，即“人参养荣丸”，每次服三钱(9g)，每日2次，温开水送下。

【功用】益气补血，养心安神。

【主治】积劳虚损，气血不足。四肢沉滞，骨肉酸疼，动则喘咳，心虚惊悸，饮食无味，形体消瘦等。

【证治机制】积劳虚损，脾肺气虚，营血不足。脾主肌肉和四肢，脾气虚则生湿，症见四肢沉滞，骨肉酸疼，饮食无味，形体消瘦等；肺气虚，可见动则喘咳；阴血不足，血不养心则出现心虚惊悸等。

【方义分析】人参大补元气，补脾气益肺气；白芍补血敛阴，两药相合，益气补血，共为君药。黄芪助人参补脾益肺，且又固表止汗；白术助人参健脾益气，且又可燥湿，使脾健则气血生化有源。当归、熟地黄助白芍补血，共为臣药。陈皮理气健脾，使补血不滞，补气不壅；茯苓健脾渗湿，且又宁心安神；五味子敛阴止汗，配合参、芪可益气固表，加强补肺养心的作用；远志养心安神；桂心补阳活血，与方中补气、补血药相伍，可温化阳气，生姜、大枣调补脾胃，共为佐药。炙甘草益气健脾，且调和诸药，有佐使之用。

【临床运用】①临证时，当视气血虚损程度，相应调配君药与用量。气虚偏重，当加大人参、白术用量以之为君药，或酌加黄芪，以增补气之力；血虚偏重，当加大熟地黄用量以之为君，或加阿胶，以增补血之力。若兼气滞者，配以木香、砂仁，行气解郁，且可使补而不滞。②常用于神经衰弱、风湿性心脏病、心律失常、血液病、排尿性昏厥、甲状腺功能低下，月经不调、闭经、慢性化脓性骨髓炎等，证属气血两虚者。人参养荣汤为八珍汤加远志、五味子，遂增宁心安神之功；且去川芎之辛窜，以静养血分，加陈皮理气，使之补而不滞。