参苏饮汤头歌诀方歌与配方组成_来源、用法与临床应用

【来源】《太平惠民和剂局方》

【汤头歌诀方歌】参苏饮内用陈皮 枳壳前胡半夏宜

干葛木香甘桔茯 内伤外感此方推

参前若去芎柴入 饮号芎苏治不差

香苏饮仅陈皮草 感伤内外亦堪施

【组成】人参、紫苏叶、干葛洗、半夏汤洗七次，姜汁制炒、前胡去苗、茯苓去皮，各三分(各6g)，枳壳去瓤，麸炒、桔梗去芦、木香、陈皮去白、甘草炙，各半两(4g)。

【用法】上咬咀。每服四钱(12g)，水一盏半，姜七片，枣一个，煎六分，去滓，微热服。不拘时候。

现代用法：加生姜七片，大枣一枚，水煎温服。

【功用】益气解表，理气化痰。

【主治】气虚外感风寒，内有痰湿证。恶寒发热，无汗，头痛，鼻塞，咳嗽痰白，胸脘满闷，倦怠无力，气短懒言，苔白脉弱。

【证治机制】风寒客于表，表阳被遏，正邪相争，故恶寒发热，无汗头痛；外邪束表，肺气闭郁，肺系不利，则鼻塞；脾肺本虚，内有痰湿，又遇外邪相加，致使肺气不宣，痰壅于肺，故咳嗽痰白；湿阻气滞，故胸脘满闷。表证应当脉浮，今脉反弱，且见倦怠无力，气短懒言，是气虚外感之佐证。表证当发汗解表，然见正气虚者，则当益气而助解表。此证若只解表而不顾护其虚，不但正气难以承受，且亦无力鼓邪外出，惟有祛邪扶正，两相兼顾，方属两全之策，故本方以益气解表，理气化痰为法。

【方义分析】方中紫苏叶辛温，归肺脾经，功擅发散表邪，理气宽中，故用为君药。葛根解肌发汗，以增强君药散表之力；人参益气补脾。二药与紫苏叶合用，则无发散伤正之虞，共为臣药。半夏、前胡、桔梗止咳化痰，宣降肺气；木香、枳壳、陈皮理气宽胸，醒脾畅中；茯苓健脾渗湿以消痰。如此则化痰与理气兼顾，既寓“治痰先治气”之意，又使升降复常，有助于表邪之宣散，肺气之开合，以上七药，俱为佐药。甘草补气安中，兼和诸药，是为佐使。煎服时，少加生姜、大枣为引，协紫苏叶、葛根可调营卫以助解表，合人参、茯苓调和脾胃，以助扶正。诸药配伍，共奏益气解表，理气化痰之功。

本方配伍特点：散补并行，散不伤正，补不留邪。

本方与败毒散皆治气虚外感风寒。所不同者，败毒散治风寒夹湿之表证为主，故用羌活、独活、川芎、柴胡祛邪为主；此方为风寒表证，邪偏于肺，故用苏叶、葛根、人参益气解表宣肺为主，加之痰湿气滞，则又增半夏、木香、陈皮等化痰行气之品。

【临床运用】①本方为治气虚外感风寒，内有痰湿证的常用方。临床应用以恶寒发热，无汗头痛，咳痰色白，胸脘满闷，倦怠乏力，苔白，脉弱为辨证要点。②若恶寒发热，无汗等表寒证重者，宜将荆芥、防风易葛根；头痛甚者，可加川芎、白芷、藁本以增强解表止痛作用；气滞较轻者，可去木香以减其行气之力。③常用于治疗感冒、上呼吸道感染等属气虚外感风寒兼有痰湿者。

附方：

1.芎苏饮(《澹寮集验秘方》)本方去人参、前胡，加川芎、柴胡，用姜枣同煎。水煎服。功用：理气解表，散风止痛。主治：感受风寒，外有发热头痛恶寒，内有咳嗽吐痰等。

2.香苏饮(《太平惠民和剂局方》)香附、紫苏叶各四两(各12g)，炙甘草一两(3g)，陈皮二两(6g)。加姜葱水煎服。功用：理气解表。主治：四时感冒，头痛发热，或兼内伤，胸膈满闷，嗳气，不欲饮食等。