七宝美髯丹汤头歌诀方歌与配方组成_来源、用法与临床应用

【来源】汪昂《医方集解》引邵应节方

【汤头歌诀方歌】七宝美髯何首乌 菟丝牛膝茯苓俱

骨脂枸杞当归合 专益肾肝精血虚

【组成】赤白何首乌各一斤，米沽水浸三四日，瓷片刮去皮，用淘净黑豆二升，以沙锅木甑铺豆及首乌，重重铺盖，蒸之。豆熟取出，去豆晒干，换豆再蒸，如此九次，晒干，为末，赤白茯苓各一斤，去皮，研末，以水淘去筋膜及浮者，以人乳十碗浸匀，晒干，研末，牛膝八两，去苗，酒浸一日，同何首乌第七次蒸之，至第九次止，晒干，当归八两，酒浸，晒，枸杞子八两，酒浸，晒，菟丝子八两，酒浸生芽，研烂，晒，补骨脂四两，以黑脂麻炒香。

【用法】上药石臼捣为末，炼蜜和丸，如弹子大，每次1丸，每日3次，清晨温酒下，午时姜汤下，卧时盐汤下。

【功用】补益肝肾，乌发壮骨。

【主治】肝肾不足证。须发早白，脱发，齿牙动摇，腰膝酸软，梦遗滑精，肾虚不育等。

【证治机制】本方主治诸证，皆由肝肾不足所致。肝藏血，发为血之余；肾藏精，其华在发，故发之荣枯与肝肾关系最为密切。肾主骨，齿为骨之余，故齿为肾所主。肝肾亏虚，精血匮乏，不能上荣于须发、牙齿，故见须发早白，脱发，牙齿动摇。肝肾不足，筋骨不健，故腰膝酸软；肾失封藏，精关不固而梦遗滑精。治宜养肝补肾。

【方义分析】方中重用赤、白何首乌补肝肾，益精血，乌须发，壮筋骨，为君药。赤、白茯苓补脾益气，宁心安神，以人乳制用，其滋补之力尤佳，《随息居饮食谱》谓人乳能“补血、充液、填精、化气、生肌、安神、益智”，而为臣药。佐以枸杞子、菟丝子补肝肾，益精血；当归补血养肝；牛膝补肝肾，坚筋骨，活血脉。少佐补骨脂，补肾温阳，并固精止遗，兼有“阳中求阴”之意。诸药相合，补肝肾，益精血，壮筋骨，乌须发，故以“美髯”名之。

【临床运用】①本方为平补肝肾之剂，临证以须发早白，脱发，腰膝酸软为证治要点；②脾胃虚弱者，酌配山药、白术、砂仁等健脾和胃之品；③常用于早衰之白发、脱发，神经衰弱、贫血、牙周病、副睾炎、男子不育、病后体虚等，证属肝肾不足，精血亏少者。