还少丹汤头歌诀方歌与配方组成_来源、用法与临床应用

【来源】杨倓《杨氏家藏方》

【汤头歌诀方歌】还少温调脾肾寒 茱淮苓地杜牛餐

苁蓉楮实茴巴枸 远志菖蒲味枣丸

【组成】熟地黄二两(12g)，山药、牛膝、枸杞子各一两半(9g)，山茱萸、茯苓、杜仲、远志、五味子、楮实、小茴香、巴戟天、肉苁蓉各一两(各6g)，石菖蒲五钱(3g)，红枣一百枚(5枚)。

【用法】炼蜜为九，如梧桐子大，每日服2次，每服三钱(9g)，淡盐汤送下。

【功用】温肾暖脾，阴阳并补。

【主治】脾肾阳虚。症见身体瘦弱，腰膝酸软，神疲乏力，饮食无味，健忘怔忡，遗精白浊，阳痿早泄，牙齿痛等。

【证治机制】腰膝酸软，遗精白浊，阳痿早泄，牙齿痛等为肝肾两虚；健忘怔忡为心肝血虚；身体瘦弱，神疲乏力，饮食无味为脾虚。治宜温补脾肾为主，补心肝为辅。

【方义分析】方以苁蓉、巴戟天温补肾阳；熟地黄、枸杞子滋补肾阴，阴阳并补，为君药。小茴香、楮实助苁蓉、巴戟天散寒补火；杜仲、牛膝补肾强腰膝，为臣药。山药、茯苓、大枣健脾益气；山茱萸、五味子固肾涩精；菖蒲、远志交通心肾以安神，为佐药。此方水火平调，脾肾双补。服药后影响食欲者，可加砂仁、木香、陈皮理气健胃，增强药力。

【临床运用】①脾肾阳虚，精血不足，为本方主证。健忘怔忡，遗精白浊，为心肾不交之兼证。②适用于腰痛、遗尿、风湿病、寒疝腹痛、脱肛久痢等由肝脾肾虚弱所致的慢性劳损杂症。