龟鹿二仙胶汤头歌诀方歌与配方组成

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【来源】王肯堂《证治准绳》

【汤头歌诀方歌】龟鹿二仙最守真 补人三宝气精神

人参枸杞和龟鹿 益寿延年实可珍

【组成】鹿角新鲜麋鹿杀角,解的角不用,马鹿角不用,去角脑梢,角二寸截断,劈开净用,十斤,龟甲去弦,洗净,五斤,捶碎,人参十五两,枸杞子三十两。

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【用法】上前二味袋盛,放长流水内浸三日,用铅坛一只,如无铅坛,底下放铅一大片亦可。将角并板放人坛内,用水浸高三五寸,黄蜡三两封口,放人锅内,桑柴火煮七昼夜,煮时坛内一日添热水一次,勿令沸起,锅内一日夜添水五次,候角酥取出,洗,滤净去滓。其滓即鹿角霜、龟霜也。将清汁另放。另将人参、枸杞子用铜锅以水三十六碗,熬至药面无水,以新布绞取清汁,将淬置石臼水捶捣细,用水二十四碗又熬如前;又滤又捣又熬,如此三次,以痒无味为度。将前龟、鹿汁并参、杞和人锅内,又火熬至滴水成珠不散,乃成胶也。每服初起一钱五分(4.5g),十日加五分(1.5g),加至三钱(9g)止,空心酒化下。

【功用】滋阴填精,益气壮阳。

【主治】真元虚损,精血不足证。全身瘦削,阳痿遗精,两目昏花,腰膝酸软,久不孕育。

【证治机制】本方所主乃真元虚损,阴阳精血俱不足之证。

其病或因先天肾精不足,真元亏损,或因后天脾胃有亏,气血生化不及,或由病后失养,以致阴阳精血俱虚,故见全身瘦削,腰膝酸软,阳痿遗精,两目昏花,久不孕育诸症。治宜培补真元,填精补髓,益气养血之法。

【方义分析】方用鹿角胶甘咸而温,通督脉而补阳,且益精补血;龟甲胶甘咸而寒,通任脉而养阴,滋补阴血。二药俱为血肉有情之品,合而用之,能峻补阴阳,填精补髓,滋养阴血,共为君药。配人参大补元气,健补脾胃,以助后天气血生化之源;枸杞子益肝肾,补精血,以助龟、鹿二胶之力,共为臣药。四药相合,壮元阳,填真阴,益精髓,补气血,故又能益寿延年,生精种子。

【临床运用】①本方为阴阳并补之剂。临证以腰膝酸软、两目昏花、阳痿遗精为证治要点。②素体脾胃虚弱,食少便溏者,当酌配白术、砂仁、鸡内金等健脾助运化之品,以使补而不滞。③常用于免疫功能低下、内分泌失调、贫血、神经衰弱、更年期综合征、性功能减退、男子精少不育、女子虚损不孕等,证属阴阳两虚、气血不足者。

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