秦艽扶羸汤汤头歌诀方歌与配方组成_来源、用法与临床应用

【来源】杨士瀛《杨氏家藏方》

【汤头歌诀方歌】秦艽扶羸鳖甲柴 地骨当归紫菀偕

半夏人参兼炙草 肺劳蒸嗽服之谐

【组成】柴胡二钱(6g)，秦艽、人参、当归、炙鳖甲、地骨皮各一钱半(各4.5g)，紫菀、半夏、炙甘草各一钱(各3g)。

【用法】加生姜3片，大枣1枚，水煎服。

【功用】清虚热，止痨嗽。

【主治】肺痨。症见消瘦乏力，潮热自汗，声音嘶哑，咳嗽吐血，胸闷气短，舌红少苔，脉细数无力。

【证治机制】“肺痨”是一种慢性虚损病。形成肺痨的原因很多，或因情志忧思所伤，或脏腑功能失调二致火热伤肺，或肺经本脏虚损而致病等。因忧思耗气，阴阳两虚，热邪灼肺，或肺虚，气阴两亏所致的骨蒸潮热，自汗，四肢无力，消瘦纳差；肺气虚，邪热灼肺，碎金不鸣，故声音嘶哑，咳嗽吐血。舌红少苔，脉细数无力皆因气阴两虚所致。

【方义分析】方以柴胡、秦艽解肌热，退骨蒸，透邪外出为君药。鳖甲、地骨皮补阴血，除虚热，退骨蒸为臣药。佐以人参、当归益气养血；紫菀、半夏除痰止嗽；生姜、大枣益气血，和营卫。炙甘草调和诸药，为使药。

【临床运用】①本方有滋阴养血除蒸，补气培土益肺之功。以肺伤内热，气阴两伤为其主证。气阴亏耗，肺燥劳嗽，为其次要症状。②本方多用于肺结核在蒸热，盗汗，咳嗽阶段。而亦适用于慢性病气血两虚而证见体热倦怠，食少无力者。