秦艽鳖甲散汤头歌诀方歌与配方组成_来源、用法与临床应用

【来源】罗谦甫《卫生宝鉴》

【汤头歌诀方歌】秦艽鳖甲治风劳 地骨柴胡及青蒿

当归知母乌梅合 止嗽除蒸敛汗高

【组成】柴胡、地骨皮、鳖甲去裙，酥炙，用九肋者，各一两(各30g)，秦艽、知母、当归各半两(各15g)。

【用法】上六味为粗末，每服五钱(15g)，水一盏，青蒿五叶，乌梅一个，煎至七分，去滓，空心临卧温服。

【功用】滋阴养血，清热除蒸。

【主治】风痨病。骨蒸盗汗，肌肉消瘦，唇红颊赤，口干咽燥，午后潮热，困倦，咳嗽，舌红少苔，脉细数。

【证治机制】风痨为慢性病之虚弱证。“肝主风”，所谓风痨，是因肝经阴血不足，影响肺肾，致使肝肾阴虚，阴虚火旺，出现骨蒸发热，午后壮热，咳嗽倦怠，脉细数等证。

【方义分析】方中鳖甲、地骨皮滋阴清虚热，为君药。秦艽、柴胡、青蒿助君药解肌退热，为臣药。当归、知母滋阴养血；乌梅敛阴止汗，为佐药。诸药共用，滋阴养血，散收并用。若汗出过多，再加黄芪益气固表。

黄芪鳖甲散和秦艽鳖甲散均是治疗骨蒸潮热的方剂，前者适用于阴阳气血俱虚证；后者偏于肝阴血虚之“风痨”者有效。

【临床运用】本方适用于骨蒸潮热，夜寐盗汗，五心烦热，脉细数等为主症的疾病，肺及其他结核亦可用。而对于阴血虚易感外风致痨热骨蒸者效佳。