中药孩儿茶有毒吗？孩儿茶毒理、中毒剂量与中毒反应

【别名】前者又叫儿茶膏，黑儿茶；后者又叫方儿茶，棕儿茶。

【应用】

(1)外用收湿敛疮，生肌止血，用于湿疮流水，溃疡不敛，牙疳口疮，下疳以及外伤出血等，如腐尽生肌散等。

(2)内服清肺化痰，生津，止血，止泻，用于肺热咳嗽，暑热伤津口渴，内伤出血，以及泻痢不止等症。

【剂量】

外用适量，研末撒或调敷。内服0.2~lg，入丸散中。

【成分】

儿茶膏含儿茶鞣质20~50%，儿茶素2~20%，表儿茶素，粘液质，脂肪油，树胶及蜡等。方儿茶含儿茶鞣质24%，儿茶素30~50%，及槲皮素、儿茶荧光素及棕儿茶碱。

有毒成分为儿茶素衍生物焦性儿茶酚。

【毒理】

主要作用于中枢系统，先兴奋后麻痹，并能损害肝、肾实质，可导致呼吸及循环衰竭。

【中毒反应】

恶心呕吐，头痛头昏，惊厥抽搐，呼吸困难，血压下降，贫血，黄疸，尿少尿痛，严重者可因循环及呼吸衰竭而死亡。

【处理】

(1)以0.025%高锰酸钾溶液洗胃，以25%硫酸钠或硫酸镁溶液灌肠。口服硫酸镁或硫酸钠25~30g导泻。

(2)口服活性炭末或通用解毒剂。

(3)静脉滴注5%葡萄糖盐水1500~2000ml，加入维生素C1~2g。或静注50%葡萄糖溶液60~100ml。

(4)惊厥时，静脉缓慢注射戊巴比妥钠，或异戊巴比妥钠，每次用量0.1~0.3g。或用10%水合氯醛15ml口服或灌肠，必要时吸入乙醚。

(5)血压下降可给予恢压敏，新福林等。

(6)进行保肝和保肾治疗。

(7)呼吸抑制可给予可拉明、洛贝林交替肌肉注射，也可选用回苏灵，苯甲酸钠咖啡因。必要时可静滴呼吸三联针。

(8)循环衰竭可静脉注射毒毛旋花子甙K，首次剂量为0.25mg，必要时2~4小时重复用半量。