平肝潜阳法治疗高血压病

方术内容

(1)所有患者均进行2周的缓冲期,停用一切降压药。同时嘱患者戒烟限酒;限盐,每天限制在8克以下;保持乐观的心态;保持规律的运动,每周5次,每次至少快步行走30分钟;清淡饮食。

(2)服用中药汤剂。基本药物组成:天麻9g,钩藤12g,石决明18g,栀子9g,川牛膝12g,杜仲9g,黄芩9g,菊花15g,桑寄生12g,茯神15g,泽泻30g,生首乌30g,决明子20g。用法:水煎服,每日1次,分早晚温服。

临床疗效

治疗50例,显效30例,有效16例,无效4例,总有效率为92%。

治验点评

高血压病属中医“眩晕”之病,《素问·至真要大论》认为“诸风掉眩,皆属于肝”,可见肝与本病的发生关系密切,肝阳上亢是导致本病的重要原因,尤其在中年人中,肝阳上亢型高血压病发病率最高。因为中年人是社会的中流砥柱,上要赡养老人,下要养育子女,同时还要发展自己的事业,承受的压力最大,长期忧郁恼怒,气郁化火,暗耗肝阴,阴虚风动,上扰清窍而发病;或因中年人素体阳盛,肝阳暴亢而发病;而老年人则因肾阴不足,肾为肝之母,母病及子,肝失所养,致肝阴不足,肝阳上亢而发病。治疗药用天麻祛风潜阳,钩藤熄风降火,石决明潜镇肝阳,共奏平肝潜阳之功;栀子、菊花、黄芩清肝火,平肝阳,使肝经之热不致偏亢;决明子清肝火,益肾阴,泽泻利水,牛膝引血下行,配合杜仲、桑寄生、首乌补益肝肾;茯神养血安神。诸药合用共奏平潜肝阳,滋补肝肾之功,与本证甚为相宜,用之效如桴鼓,亦在情理之中。现代药理研究显示,天麻有镇静,减慢心率,降低外周血管阻力而降压的作用;钩藤、石决明也有镇静降压的作用;杜仲有镇静、利尿、降压的作用;桑寄生有镇静和降低交感神经及血管运动中枢兴奋性的作用;牛膝有利尿降压的作用;菊花有扩冠脉、降压作用;泽泻有显著的利尿降压作用。