中医肺痈的病因病机_导致肺痈的原因

【病因病机】

《广韵》释名：“痈，壅也。气壅否(痞)结，裹而溃也。”痈之发生于脏腑或胸腹腔内者，称之为内痈。肺痈属内痈之一，其名最早见于《金匮要略》，如“咳而胸满振寒，脉数，咽干不渴，时出浊唾腥臭，久久吐脓如米粥者为肺痈”。《诸病源候论》、《景岳全书》、《外科正宗》等将其列入外科门中，又有“肺疽”、“肺疮”之名。

肺为娇脏，位居上焦，其体清虚。肺痈之生，乃由外感风热客于肺卫，或风寒之邪，郁而化热，肺受熏灼，失其清肃之令，以致热壅血瘀，血败为脓；亦可因肺部痰热素盛，或饮酒无节，过食辛辣，痰浊瘀热蓄结日久，熏蒸于肺而成。

从肺痈发病的整个病程来看，初期多由外邪袭表，肺卫同病，故出现畏寒、发热、咳嗽等症。继而热毒壅肺，伤及血脉，络壅血瘀，酿成痈脓，可见壮热不寒，胸闷作痛，咳咯黄浊脓痰。最终肺损络伤，脓疡破溃，可排出大量腥臭脓痰或脓血痰。如溃后余毒不尽，耗伤气阴，延久不愈，则可转为慢性。

肺痈与西医学之肺化脓症的临床表现基本相同。肺化脓症是由多种病原菌引起的肺部感染，早期为化脓性炎症，继而坏死形成脓肿。亦可为邻近器官化脓性炎症(如肝脓肿)蔓延至肺部而成。