中医药治疗血小板减少性紫癜效果与方法、经验

养生之家导读:血小板减少性紫癜临床常见除皮肤表现紫斑、齿衄等出血性症状,那么,中医药治疗血小板减少性紫癜效果与方法、经验是什么呢?让我们一起来看看下面的介绍吧。

【方术内容】

①基本方:黄芪、旱莲草、黄柏、当归、地骨皮、白术、黄精。②加减:紫斑较多、衄血甚者合十灰散化裁;偏寒酌加炒艾叶、炮姜等;肝郁气滞加柴胡、炒荆芥、炒枳壳等;气虚重用黄芪,加党参、山药、扁豆等;肾虚加杜仲、枸杞、续断等;瘀象明显加益母草、丹参、延胡索等。③用法:每日1剂,服药期间激素依原法续减。观察治疗期间,一概不用其他西药。

【临床疗效】

治疗78例,治愈70例,好转7例,无效1例,总有效率为98.72%。

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【治验点评】

除《黄帝内经》中尚未发现有关本病的确切记载外,历代医家均有论述,宋、元、明、清医家对本病的发病机理、治法的论述不断丰富了中医对本病的认识。如《医宗金鉴》明确指出发病部位:“发于遍身,惟腿胫居多。”《丹溪心法》、《医学入门》等对紫斑的认识、治法及方剂渐趋全面,强调先期“见血先止血”,后期宜益气以统血,使血归故道而疾病痊愈。临床常见除皮肤表现紫斑、齿衄等出血性症状外,可无其他兼症。笔者体会,辨证除抓住热盛迫血、阴虚火旺、脾虚不摄的病机外,“见血先止血”是治疗本病的关键。遺方用药抓住清热、止血、益气的治则,不必拘泥于“激素”的先后作用,则疗效易见。若能结合现代中药药理选择用药,则疗效更为显著。方中黄柏对血小板有保护作用,使其不易破碎,可促进皮下瘀血的吸收;旱莲草清热止血,且有止血不留瘀之功;黄芪益气,使之帅血回归常道。其余诸药合用,共奏清热益气止血之功。且补脾益气之品,有恢复人体自身免疫机制、抵消激素副作用的功能。对化验室检验、临床诊断明确的病例,治疗尚可分为三期:初期清热解毒、凉血清营;中期益气养阴;后期益脾统血。本病发生多较凶险,治疗应当及时,根据病情,选择加入辨证施治方剂中的凉血、止血、化瘀、消斑的常用药物如白茅根、藕节、地榆、槐花、侧柏叶、仙鹤草、茜草、蒲黄、三七、丹皮、赤芍、紫草等,可收简捷之功。热清血止后再益气养阴,方可收效而不使病情反复。