中西医结合治疗小儿反复呼吸道感染效果与方法、经验

【方术内容】

(1)西药治疗：给予转移因子口服液，每次1支，每周2~3次，连用3个月为1个疗程，有呼吸道感染症状给予消炎及抗病毒等对症治疗；(2)在给予西药治疗的同时，配以中药治疗(药物均采用三九药业单味中药配方颗粒剂)。药物组成：黄芪10g，白术10g，防风6g，桂枝6g，茯苓10g，白芍10g，党参10g，生姜3片，大枣2枚，甘草3g。用法：每日1剂，水煎服，服1个月为第1个疗程，后将上药配成膏滋剂，每次5g(含生药20g)，每日2次口服，2个月为第2个疗程。

【临床疗效】

治疗60例，显效34例，有效21例，无效5例，总有效率为91.67%。

【治验点评】

反复呼吸道感染是儿科常见病、多发病，其病因复杂，占小儿呼吸道感染的30%，临床易反复发作，影响小儿的生活质量，导致患儿贫血、营养不良和生长迟缓，甚至肺功能降低。反复呼吸道感染属于中医“虚证”范畴，由于小儿禀赋不足，肺脾两虚，肺气虚弱则卫表不固，脾胃虚弱则化源不足，五脏皆虚，故易受外邪侵袭；小儿稚阴稚阳，脏腑娇嫩或禀赋不足，肺脾气虚，在气候突变，寒温失常，调摄不当时易诱发本病。方中茯苓、党参、白术、甘草健脾益气，培土生金；桂枝、白芍、生姜、大枣调和营卫，安内攘外；黄芪、防风益气固表，诸药合用共奏固表祛邪之功，增强抗病能力。如要获得更好而稳定的疗效，需要患儿坚持长时间服药，及时补锌和铁等物质，临床治疗除了药物调整外，还要让患儿积极参加户外活动和锻炼，增强体质也相当重要。治疗2个疗程后对两组患者进行随访观察，结果显示中西医结合治疗组明显优于单纯西·药对照组。表明中药结合常规抗菌、抗病毒药物，能明显提高疗效，减少副作用；中西药合用标本兼顾，相辅相成，在改善呼吸道反复感染方面疗效满意，值得临床应用。此外，由于中药味苦，长期服用依从性较差，通过改善剂型，初期应用中药免煎颗粒剂，待病情稳定后，给予膏滋剂长期服用，增加了患儿服药依从性。