天龙咳喘灵胶囊防治小儿反复呼吸道感染效果与方法、经验

【方术内容】

①患儿在急性感染期间均采用抗感染、对症等常规治疗。②给予我院制剂天龙咳喘灵胶囊，用法：每次1粒，每天3次；急性期后两组均给予健康处方，嘱其加强营养、合理膳食、不偏食、控制零食，加强体育锻炼，给予每次2粒，每天3次。记录急性期患儿发热、咳嗽及肺部体征，以及1年内呼吸道感染发病次数。

【临床疗效】

治疗39例，治愈22例，好转10例，无效7例，总有效率为82.05%。

【治验点评】

儿童反复呼吸道感染(RRT I) 是一种综合性疾病， 也是一种常见疾病。现代医学认为，本病发病机制尚未明确。目前认为是多种因素共同作用的结果，免疫功能低下是重要的内在因素，反复呼吸道感染又可造成继发性免疫缺陷，造成“感染一继发免疫功能低下一再感染”的恶性循环。本病可归属中医学“体虚外感”、“久咳”等范畴。隋·巢元方《诸病源候论·伤寒病后令不复候》云：“复者，谓复病如初也，此由经络尚虚，血气未实，更致于病耳”。中医认为此类反复发作、缠绵难愈的疾病都存在正气内虚的内在因素，治疗上重视扶正p祛邪，这与现代医学对本病的认识相合。笔者在临床治疗小儿反复呼吸道感染，有以下两点体会：一是小儿肺气常不足，尤须扶护肾气，一则能起金水相生、温肾暖肺之效，二则卫气处于下焦、补肾而有益卫固表之功；二是需要重视痰、瘀等内生浊邪留滞，因本病往往病程较长，肺脾不足则痰浊内蕴，久病人络则血滞成瘀，内生之邪留伏体内而更易感邪发病。笔者在临床习用的天龙咳喘灵组方是由国家第二批名老中医、我院中医呼吸疾病专家邱志楠教授根据多年临床经验，结合肺系慢性疾病的病机特点，创制的以“温肾化痰活血”为主要治法的中药复方，由青天葵、款冬花、法半夏、熟附子、五味子、桃仁等组成。其中，熟附子振奋肾中元阳，使脾肾之气得以鼓舞，卫阳气化卫外之功得以恢复；青天葵兼能散瘀解毒，化痰清热，又无伤阴动血耗气之弊；款冬花、法半夏温化痰饮，平喘止咳，又能健运脾气；五味子敛肺滋肾；桃仁散肺邪活血；制方精妙，攻补兼施，故用治小儿反复呼吸道感染，不论在感染急性期改善症状还是在后期减少感染发作，均疗效显著。