咳喘三伏贴防治小儿反复呼吸道感染效果与方法、经验

【方术内容】

将咳喘三伏贴组方药物研粉末后，用麻油浸泡药物粉末，再用特制的铁锅反复熬制， 提炼成膏剂， 置于4cmx6cm网状纸胶膏中心部位半径为1cm的垫环内。贴膏分别贴在患儿的大椎、肺俞(双侧)、脾俞(双侧)，从2008年夏季三伏的入伏日起，每10天贴1次，共3次，根据患儿的耐受程度，每次贴24小时。

两组患儿在观察期间，嘱其常规预防(如防寒、加强锻炼、避免接触过敏原等)，在观察期间若出现急性发作采用常规药物治疗，但不得使用影响免疫功能药物。

【临床疗效】

治疗90例，临床控制11例，显效28例，有效35例，无效16例，总有效率为82.2%。

【治验点评】

反复呼吸道感染，属中医学“外感”范畴，小儿脏腑娇嫩，肌肤薄弱，藩篱稀松，复感儿则肺脾肾三脏更为不足，易感受六淫之邪而致营卫失和，脏腑功能失调而发病。在呼吸道感染发作期，应按不同疾病分别治疗，同时注意照顾正虚的体质特点。在恢复期则当固本为要，补益肺脾肾，使“正气存内，邪不可干”，从而减少、减轻疾病的发作。反复呼吸道感染易在冬季加重或诱发，这是因为按阴阳四时消长规律，人体阳气在春夏季多旺，冬季多敛，人体久病本易伤阳，冬季之时，本不旺之阳更加明显，在此季节阴阳明显失衡。我们根据“春夏养阳，秋冬养阴”的原理，采用冬病夏治穴位敷贴的方法治疗反复呼吸道感染，一方面借助夏季阳气升发，人体阳气有随之旺盛之趋势，使体内凝寒之气容易疏解；另一方面又可以为秋冬储备阳气，以祛除阴霾之邪——痰湿，达到扶正固本的目的。我们在选药上多用阳性药物。外敷药物多为祛痰利气、散寒逐饮之品。白芥子味辛、性温，具有利气散结，通经络，温肺化痰之效。麻黄味辛、微苦、性温，有发汗解表，宣肺平喘，利水消肿之功，常用于治疗多种喘咳之证。麻黄散邪力强，可外开皮毛之郁闭，以使肺气宣畅，呼吸调匀；其苦降之性，又能内复肺金清肃下降之常，以使逆气下降，喘咳平息。细辛味辛、性温，具有祛风散寒、通窍、止痛、温肺化饮之效。常用于治疗寒痰停饮，气逆咳喘及痹痛。肺俞为膀胱经穴，位置接近肺脏，为肺之背俞穴，是肺卫经气输注之处，用辛温药物敷贴穴位，可达到温肺固卫、祛风散寒之功效。现代研究认为，肺俞穴在交感神经链附近，是呼吸系统疾病的病理反射区。采用中药穴位敷贴，通过足太阳膀胱经的经络血脉传输和反射作用，可影响大脑皮质，使病灶兴奋性降低；大椎穴为手足三阳经交会穴，又隶属督脉，有振奋阳气、.补虚益肾之功。大椎、肺俞、脾俞、肾俞等阳经穴位的合用，共同发挥化痰理肺、培土生金、补肾固元之效。阳经，阳药，阳天，三阳相合，以助人体之阳，体现了在特定的时机预先培养阴阳，以固其本，扶持正气，顺应自然界阴阳之气的变化规律，最大限度调动机体的潜能以适应环境、抵抗疾病的防治原则。通过我们数年的临床观察，我院通过特殊工艺制作的，独特配方的咳喘三伏贴对皮肤损伤很小，治疗小儿反复呼吸道感染【临床疗效】显著，具有多靶点的调节作用，有整体调控、疗效持久、副作用少、经济简便、易于坚持等优点，值得临床推广应用。