降脂汤2治疗脂肪肝配方、医案、方法

【药物配方组成】柴胡15g,香附15g,焦山楂21g,神曲18g,泽泻21g,苍术18g,丹参18g,鸡内金15g,郁金15g,厚朴15g,佩兰10g,乌药15g,莱子(炒)15g,槟榔皮15g

【随症加减】痰湿盛者加半夏以燥湿化痰,大便不爽加川大黄以荡涤畅下,呕腐泛酸加乌贼骨抑酸护胃,瘀血阻络加水蛭粉,阳虚甚者加附桂引火归源.

【治疗方法】每日1剂,水煎早、晚分服,1个月为1个疗程.

【功效主治】疏肝祛湿、活血化瘀.

【经典案例医案】治疗脂肪肝436例,第1个疗程治愈156例,有效261例,无效19例;第2个疗程复查:治愈309例,有效127例.治愈率达70%以上,其有效率100%.

石某,男46岁,千部,1996年6月21日入院,身高1.68m,体重88kg,形肥体胖,腹部膨隆,力不从心,活动则喘,常感头昏乏力,纳呆腹胀,肝区闷痛,喉中痰鸣黏涎不败,舌暗苔腻,B超示重度脂肪肝,TC9.6mmol/L;TG8.7mmol/L,给予疏肝解郁健脾燥化,基本方加半夏9g,竹茹12g治疗47日痊愈出院,体重71kg,B超血脂检查均正常,自觉症状全部消失,神爽体健.

【经验心得】脂肪肝顾名思义,脂肪堆积于肝脏故也,其中以三酰甘油、胆固醇为着.肝脏乃人体之化工厂,其功率是有一定限度的,若待加工原料过量囤积,再又多种病因导致肝脏功能减弱,超负荷运转,久之则代谢紊乱,肝内脂肪氧化减弱,脂肪酸合成增多,逐渐形成肝细胞内脂肪堆积.近年来,人们的生活水准提高,这种"福贵病"亦随之猛增,成为中老年人的多发病,严重影响其生存质量,并诱发多种重大疾病.祖国医学认为,膏粱厚味伤食碍胃,或久坐久卧,懒动欲静,骨弱肌肤盛,肥人多痰湿.或七情内伤,肝疏泄失职,脾运化无权,肾蒸腾无力肺通调不畅,臣辅无为,心帅不力,生克失节,乘侮无制,痰食湿浊停聚,甚或气滞血瘀.本病正虚邪实互为因果,多见阴盛阳衰,虚实挟杂之证.本方立意以疏导为主,协调激发五脏六腑功能,畅达代谢机制,使气血痰食无瘀阻之患,湿浊脂邪无滋生堆积之源.对伴腹泻病例而不施涩敛固摄之法,乃给贼邪以出路也.从疗程与疗效观察,本方逐邪而不伤正,可久服,亦可阶段性重复施用,终可邪去而正安,使之遁入良性代谢循环的理想化轨道.

【方剂出处】常秀生,等降脂汤治疗脂肪肝436例.中华实用中西医杂志,2004;4(4):502