复方降脂汤2治疗高脂血症配方、医案、经典案例

【药物配方组成】草决明30g,泽泻10g,茵陈30g,山楂30g,丹参20g,虎杖15g,郁金15g,何首乌30g,白豆蔻12g,佩兰12g,当归15g,葛根20g

【随症加减】脾虚湿盛加党参、白术、茯苓、半夏、陈皮,气滞血瘀加赤芍、川芎、白术、红花,气阴两虚加白芍、枸杞子、熟地黄、桑寄生.

【治疗方法】水煎2次共450ml,分2次温服,每日1剂.

15日为1个疗程.

【功效主治】健脾渗湿,活血散瘀.

【经典案例医案】临床治疗40例中治愈(头晕头胀、目眩、肢体沉重或麻木、胸闷、恶心、嗜睡、健忘失眠症状消失;肥胖者体重减轻,血脂、胆固醇降至正常)28例;好转(头晕头胀、目眩、肢体沉重或麻木、胸闷、恶心、嗜睡、健忘失眠症状明显改善或消失;血脂、胆固醇显着降低)9例;无效(症状持续存在,无明显改善,血脂、胆固醇无变化)3例.总有效率为93%.

患者,男,52岁.主诉:头晕、头重、肢体沉重倦怠无力、健忘失眠、腰膝酸软、舌质淡、脉沉细.实验室检查:三酰甘油5.30mmol/L,胆固醇8.14mmol/L.B超示:脂肪肝.治则:补益肝肾、降脂祛浊.复方降脂汤加减:草决明30g,丹参15g,白芍20g,枸杞子15g,熟地黄30g,何首乌30g,桑寄生15g,郁金15g,泽泻12g,白寇仁10g,山楂30g水煎2次为450ml,分两次温服,每日1剂.服药1个疗程症状减轻,服药3个疗程,查血脂、胆固醇均已基本正常.B超:脂肪肝好转.上药巩固1周,随访1年无复发.

【经验心得】高脂血症属于中医学湿浊、痰证范畴.其发生多因饮食不节、久食膏粱厚味甘肥之品,损伤脾胃,肝肾阴虚,气机失常所致.肾阴不足引起脾阳虚,运化失调,肾阴虚元阴不足,水不涵木,肝阴不足,血脂代谢失调而导致高脂血症.复方降脂汤中草决明、泽泻、茵陈、虎杖、佩兰清热渗湿祛浊;山楂、白豆蔻健胃消食,丹参、郁金、当归、何首乌活血散瘀、滋补肝肾.

诸药合用共奏健脾渗湿、活血散瘀祛浊、补肝肾之功效.

【方剂出处】支元林复方降脂汤治疗高脂血症.山东中医杂志,2003;22(8):475