健肝汤治疗脂肪肝配方、医案、方法

【药物配方组成】半夏10g,陈皮10g,云茯苓15g,茵陈20g,枳壳10g,全瓜蒌10g,焦山楂10g,浙贝母6g,丹参15g,生蒲黄10g,泽泻10g,生何首乌15g.

【随症加减】若两胁下隐痛,加白芍15g,延胡索10g,郁金10g,柴胡10g;肝功能异常者,加田基黄15g,五味子10g;痰湿明显者,加苍术15g,藿香10g,薏苡仁30g;腹胀加枳实15g草决明15g;肝肿大者,加牡蛎30g

【治疗方法】每日1剂,浓煎2次,取汁400ml,分2次温服,1个月为1个疗程.

【功效主治】理气健脾、化痰活血.

【经典案例医案】治疗41例中临床治愈16例,显效13例,有效10例,无效2例,总有效率95%.

【经验心得】该病属于中医"积聚"、"痞满"、"胁痛"等范畴,其病因病机为痰郁湿阻,肝失疏泄,脾失健运,形成气滞、血瘀、痰阻,痹阻肝脏脉络而形成脂肪肝,故治以理气、化痰、活血.

处方以半夏、陈皮、茯苓、贝母、全瓜蒌健脾化痰,丹参、生蒲黄、山楂活血降脂,茵陈、枳壳理气利湿清热.现代药理学研究证明,丹参具有改善肝微循环及促进肝纤维吸收的作用,枳壳、云苓、茵陈具有改善肝功能、防止肝细胞坏死作用,山楂、蒲黄具有干扰脂质合成和抑制总胆固醇沉积作用,泽泻有改善肝脏脂肪代谢的作用,诸药合用,能有效保护肝细胞,减轻肝细胞肿胀、气球样变、脂肪变,共奏理气健脾、化痰活血之效.

【方剂出处】向玉华,等健肝汤治疗脂肪肝41例临床疗效观察实用中西医结合临床,2005;5(1):47