止咳平喘方治疗小儿支气管炎配方、医案、经典案例

【药物配方组成】车前子、石菖蒲各30g,蝉蜕10g

【随症加减】①脾虚型:咳痰较重伴纳差、消瘦、便溏,止咳平喘方加党参、茯苓、山药各10g,砂仁(后下)5g;②肾虚型:咳喘俱重,伴遗尿、肢冷,止咳平喘方加熟地黄、女贞子各20g,五味子10g;③肝旺型:痉挛性咳嗽为主,伴急躁易怒,面赤便干,止咳平喘方加柴胡6g,枳壳5g,白芍、炙甘草各10g

【治疗方法】以上中药方加生姜2片,大枣5枚,水

500ml,文火煎至150ml,每天饮服3次,1~2天服完(服用量依患儿年龄及病情而定).6天为1个疗程.

【功效主治】化痰止咳,解痉平喘.

【经典案例医案】临床治疗90例,痊愈68例,显效12例,有效6例,无效4例.

【经验心得】本病属于"内伤咳嗽"认为"咳不离于肺,亦不止于肺",与体质、饮食、遗传、情绪等诸多因素有关.婴幼儿皆稚嫩之体,而肺为娇脏,故易被外邪所犯而失宣泄.气道不疏,出现咳嗽、咳痰、气喘、气急;如反复外感,日久损伤及脾,使肺脾两虚;又因小儿脾胃易受饮食所伤,脾虚不运,水湿内蕴,上犯于肺,使津液失于疏布,聚而生痰,阻塞气道;部分患儿先天禀赋不足,肾不纳气,肺之宣降功能受阻,而致喘急;小儿多为纯阳之体,"肝常有余",外邪内犯,易化热生风,且性情娇弱,喜怒无常,易致肝木火旺,木火刑金肺金喘急,所以治疗以车前子、石菖蒲、蝉蜕化痰止咳,解痉平喘,"利其储痰之器"以治标(即恢复支气管的正常通气状态).以补脾渗湿、补肾纳气、疏肝缓急之品,杜绝生痰喘急之源以固其本(即气血津液运行不再发生障碍)

【方剂出处】赵以乔.自拟止咳平喘方治疗小儿喘息型支气管炎90例.四川中医,2004;22(8):73