消肿止痛散外敷治疗急性软组织扭挫伤配方、医案、经典案例

消肿止痛散外敷治疗急性软组织扭挫伤

【药物配方组成】乳香、没药、赤芍、白芷、鸡血藤各50g,桃仁30g,红花20g,栀子200g

【治疗方法】配制及用法:将各药混合在一起,共研细末,过80~100目筛后,将细面混匀密贮备用使用时视伤部范围大小取药面适量,用45度白酒调成糊状,外敷患处,范围超过伤处23cm,外用白布覆盖,绷带包扎或胶布固定,每日换药1次,大剂量应用时,可按上方各药量的比例配制,疗期间停用其他药物注意事项:局部皮肤破损者禁用.注意始终保持药布的柔软和湿度,干燥时用45度白酒喷洒于药布上保湿.在用药过程中,极个别患者局部皮肤可见皮诊、瘙痒等过敏反应,停药后自行消失

【功效主治】活血化瘀,行气通经,消肿止痛,清热凉血,祛湿散结,舒筋活络.

【经典案例医案】临床治疗158例,敷药次数最多7次,最少3次,平均4次.治愈102例,好转54例,无效2例,局部皮肤过敏,中途停药,改用他法总有效率98.7%.

治验:冯某,男,18岁.因踢足球扭伤致右踝关节疼痛、肿胀、活动受限5h.经查患者右踝关节周围肿胀,外踝前下方皮肤有青紫色皮下淤血斑,且压痛、肿胀明显踝关节疼痛、功能障碍,被动内翻及跖屈踝关节时疼痛加剧,足趾血液循环及感觉正常摄内翻正位及侧位X线片示:骨质结构正常,无脱位及韧带断裂,外侧可见明显软组织肿胀阴影.诊断:右踝关节外侧韧带扭伤依上法治疗1次后局部肿胀、疼痛明显减轻,经3次治疗后,症状全部消失,关节活动正常.

【经验心得】疼痛、肿胀、功能障碍是急性软组织扭挫伤的主要症候表现,《素问·阴阳应象大论》曰:"气伤痛,形伤肿",损伤之初,脉胳受损,血溢脉外,离经之血,凝滞于肌肤理,血瘀气滞,肿胀作痛:如瘀血不散,气机受阻,运化失常,水湿停滞与瘀面相结,使损伤组织发生炎性反应,呈充血、水肿、渗出、肌痉等病理变化.《素问·痿论篇》曰:"宗筋主束骨而利关节也",故筋伤后常伴有不同程度的功能障碍.根据祖国医学"审证求因"的理论,我们认为对于急性筋伤的治疗,应从其气血病机入手,依据"欲治其病,先行其瘀,欲将其中,必活其血"及"结者散之"的治法,组方研制消肿止痛散,实践证明是行之有效的方剂方中:乳香没药活血止痛,消肿生肌;桃仁、红花活血通经祛瘀;赤芍、栀子清热凉血,祛瘀止痛,且有利湿消肿之功效;白芷祛风除湿,消肿,性辛温发散而行气止痛;鸡血藤活血养血舒筋活络用白酒调合可增强本方活血之功效.诸药直接敷于患处,药力集中,直达病所,共奏活血化瘀,行气通经,消肿止痛,清热凉血,祛湿散结,舒筋活络等功效,使炎消、瘀散、血和、筋续、痛止,促进创伤愈合,功能恢复,疗效显着.如伤后确诊无骨折及重要血管、神经损伤,尽早使用,疗效更佳.

【方剂出处】陈柯,消肿止痛散外敷治疗急性软组织扭挫伤158例,陕西中医,2004;25(8):703