自拟消肿止痛散外敷治疗软组织损伤配方、医案、经典案例

自拟消肿止痛散外敷治疗软组织损伤

【药物配方组成】大黄30g,栀子30g,桂枝5g,芒硝10g,三七10g,乳香、没药各10g,细辛5g,冰片3g,地肤子12g

【治疗方法】将上药研细,过100目筛,装瓶备用.嘱患者洗净患部,视外伤部位大小取药粉加白酒拌湿,浸润约20min,在大于患部的纱布上,贴敷患处,纱布外再覆盖薄塑膜,以保持药物湿度,并用胶布固定,每日1次,一次贴敷20h左右,5d为1个疗程,2个疗程后评定疗效.个别严重病例可加服三七伤药片、跌打丸等活血止痛药,以提高疗效

【功效主治】清热消肿,活血止痛

【经典案例医案】临床治疗53例,痊愈32例,症状、体征完全消失,功能恢复正常,显效19例,症状、体征大部分消失,功能基本正常,好转2例,症状减轻,体征部分消失,总有效率100%治验:张某某,男,55岁,患者因下楼不慎踩空,致左踝关节扭伤.查左踝关节肿胀疼痛、瘀斑成片、行动不便,经X线摄片未见异常,诊为左踝关节扭伤,予以"消肿止痛散依法外敷并嘱患者减少行动,抬高患脚.敷药3h后疼痛减轻,连敷5d,肿消痛止,斑变浅,已能行走,又敷药2d,已可骑自行车上班.

【经验心得】软组织损伤,属中医"伤筋范畴本病缠绵难愈,旧有"伤筋疼痛一百天"之说.以活血化瘀、消肿止痛口服药为常规疗法,其疗效缓慢,难以短时奏效该主要病理机制为气滞血瘀、经络不通,出现气机壅滞、瘀肿疼痛等症状本散以大黄、栀子为主药,其用量要大,协同芒硝清热凉血、软坚消肿;三七、乳没消瘀散肿,活血止痛;桂枝、细辛温经散凝,通络定痛;冰片辛香走窜、通窍散火;协同白酒增强皮肤通透性,提高外敷疗效;地肤子清热利湿、祛风止痒,可防止部分患者因药物刺激而出现的过敏性皮疹.本散直接外敷患部,力专注,直达病所,故疗程短、疗效着

【方剂出处】张广儒自拟消肿止痛散外敷治疗软组织损伤53例,中医外治杂志,2000;9(2):14