仙方活命饮治疗创伤骨折术后伤口感染配方、医案、经典案例

仙方活命饮治疗创伤骨折术后伤口感染

【药物配方组成】白芷15g,浙贝母15g,防风15g,赤芍15g,当归尾12g,生甘草6g,皂角刺15g,穿山甲珠20g,天花粉15g,乳香10g,没药10g,金银花15~20g,陈皮10g.脾虚者加白术15g;年长者或久病者加黄芪15~30g

【治疗方法】穿山甲珠另包焙干研末兑入药汤口服,每日1剂,水煎服

【功效主治】清热解毒,消肿溃坚,活血止痛.

【经典案例医案】临床治疗15例,全部治愈,服药时间最长的10剂,最少4剂,无不良反应

治验:皮某,女.患者半月前不慎跌伤左前臂致左尺桡骨双骨折,由于当地医疗条件差,自包草药治疗,1周后前臂开始变黑,坏死,流脓.诊见左肘横纹下10cm以下干黑,坏死,黑下有大量脓液,有腥味,笔者按医疗操作常规行左前臂截肢术,术后给予头孢曲松(菌必治),甲硝唑,泰星等治疗1周后,患者伤口仍红肿流脓,体温在38.5~39℃,红肿延伸到左上臂中段停用抗生素,拆开伤口引流,用仙方活命饮加白术、蜂房各15g,水煎服,每日1剂,服药3剂,红肿明显消退,体温下降到38℃以下,再服5剂后伤口干燥无渗出,无红肿,体温正常,伤口基本愈合停药3d后出院

【经验心得】术后伤口感染多为外邪侵入所致,郁久则红肿或化脓,方中金银花清热解毒;防风、白芷疏散外邪,使热毒从外透解;当归尾、赤芍、乳香、没药活血散瘀、消肿止痛;浙贝母、花粉、清热散结,穿山甲珠、皂角刺通经络透脓溃坚;陈皮理气;甘草解毒和中;白术健脾;黄芪益气扶正,全方共奏清热解毒,消肿溃坚,活血止痛之功.

【方剂出处】吕维斌,等,仙方活命饮治疗创伤骨折术后伤口感染15例,云南中医中药杂志,2006;27(5):19