济川煎加味治疗习惯性便秘配方、医案、经典案例

【药物配方组成】当归、杏仁、泽泻、枳壳各10g,肉苁蓉、菟丝子、怀牛膝、火麻仁各15g,升麻、炙甘草各5g,炒白术薏苡仁各30g.

【治疗方法】常规水煎,每日1剂,分早晚服.可连续服用1~2个月.

【功效主治】通便导滞.

【经典案例医案】临床治疗29例,显效26例,无效3例,总有效率为89.66%.

治验:患者,女,35岁.4年前始无明显诱因出现大便秘结,每5~7日解便1次,用酚酞、比沙可啶等治疗可缓解,但停药后又再作.症见体倦乏力,时有头晕夜寐差,脘腹胀满,腰膝酸软,舌质淡胖,边有齿痕,苔薄白,脉细弱.用济川煎加味及火麻仁丸调治1个月,体倦乏力、头晕寐差、脘腹胀满等症状好转,大便2日1次,随访半年未见复发.

【经验心得】功能性便秘常反复发作,远期疗效不满意,尤其是阳虚患者.中医学认为肺与大肠相表里,肺气虚则大肠传导乏力,血虚则肠道燥热,糟粕不行故用白术、薏苡仁健肺脾之气,杏仁宣肺通降,肉苁蓉、当归火麻仁补肾助阳、润燥通便,升麻、枳壳调理气机,诸药合用共奏通便导滞之功.

【方剂出处】蔡行平济川煎加味治疗功能性便秘29例实用中医药杂志,2003;19(2):71