润肠通便汤2治疗老年便秘配方、医案、经典案例

【药物配方组成】当归、肉苁蓉、制何首乌、火麻仁各15g,熟地黄10g,枳壳6g

【随症加减】年高气虚、排便无力者,加黄芪20g;兼有脘腹闷胀,嗳噫食气者,加神曲、山楂各15g;如粪便干结在直肠难下,可外用开塞露以应急.

【治疗方法】每日1剂,水煎服,5日为1个疗程.

【功效主治】养血滋阴,润肠通便.

【经典案例医案】临床治疗24例,治愈15例,好转8例,无效1例,总有效率为95.0%.

治验:王某,男,71岁.大便秘结已3年,每次排便因努责而气喘汗出,起则头晕目眩,深感痛苦,一直用酚酞或番泻叶维持通便.近1个月自感用导泻药效果不佳,故要求改服中药.

患者形体消瘦,面色无华,唇甲淡白,头晕目眩,腰膝酸软,四肢无力.此属"虚秘",故投润肠通便汤加黄芪20g,5剂服药3剂后,大便已通,5剂服完,大便已能每日1次,再服5剂以巩固疗效.随访多年,患者大便基本正常.

【经验心得】老年便秘一症,多属肾阴不足、气虚血少而肠燥,治疗上宜滋阴培元、益气养血润肠通便.老年便秘,不可滥用酚酞、番泻叶等攻下之品,否则愈攻则大肠津液愈伤.

润肠通便汤中当归辛甘而温,有血中气药之称,补血而润肠;肉苁蓉甘咸而温,有补肾助阳功效,尚有养血润燥之能,且补阳气而不燥,养阴血而不腻,制何首乌、熟地黄、火麻仁均有养血滋阴、润肠通便作用.诸药合用达通便之效.

【方剂出处】陈祥芝.润肠通便汤治疗老年便秘24例.安徽中医学院学报,1997;16(3):30