益气润肠通便汤2治疗老年便秘配方、医案、经典案例

【药物配方组成】黄芪40g,白术20g,杏仁10g,桃仁10g,当归20g,生地黄20g,生何首乌20g,白芍20g,火麻仁50g,黑芝麻50g,肉苁蓉20g,枳实15g

【治疗方法】每日1剂,水煎服,3煎共取汁约500ml,分3次空腹服.

【功效主治】益气润肠,增液通便.

【经典案例医案】临床治疗129愈例,治愈107例,占82.94%;好转21例,占16.28%;未愈1例,占0.78%;总有效率99.22%.

治验:张某,男,72岁.自述大便干结8年,经常服酚酞、清肺抑火片等,暂能获效,停药后便秘反而加重,以致药量渐增方能排出,甚至需用开塞露或泻药灌肠,方能暂时行便,苦不堪言,到我院就诊.证见:5日大便未行,少腹胀急,临厕无力努挣,挣则汗出,神倦无力,胃纳减少口干少津,舌偏红少苔,脉细弱略弦.证属气阴两虚之便秘.治宜益气养阴,补血润肠通便.方用自拟"益气润肠通便汤"原方,2剂症缓,8剂痊愈,1年后追访未复发.

【经验心得】便秘系因气阴不足或燥热内结,腑气不畅所致,以排便间隔时间延长,大便干结难解为主要临床表现的病症.老年便秘的形成,主要在于大肠的传导失常,而大肠的传导功能有赖于肺气的肃降,脾气的运化及肾的气化功能.据多年临床观察,该病属气虚津亏者,尤为多见.自拟"益气润肠通便汤"中,重用黄芪,大补脾肺之气;生白术健脾益气通便;当归、白芍养血润肠;肉苁蓉、黑芝麻补肾润燥;桃仁生地黄、生何首乌、火麻仁润肠通便;杏仁宣肺通腑;枳实降气宽肠.诸药合用,共奏益气养阴、养血润肠、宣肺通腑、补肾润燥之功.现代药理研究证实:生白术因含挥发油、苍术醇、白术醇等,能促进肠胃分泌,使蠕动加快;生何首乌含蒽醌类化合物,能促进肠管蠕动,具有泻下作用.药证相符,故疗效佳.

【方剂出处】范德斌自拟"益气润肠通便汤"治疗老年便秘129例.中国民族民间医药杂志,2000(47):342