养阴健脾方治疗糖尿病性胃轻瘫配方、医案

【药物配方组成】太子参15g，沙参15g，玉竹15g，石斛15g，怀山药15g，白芍15g，白术10g，茯苓15g，谷芽15g，枳壳10g，砂仁6g，半夏10g

【随症加减】呕吐明显者，加竹茹、藿香；腹胀痛明显者，加佛手、陈皮；大便干结，去半夏，加麦冬、生地黄；纳差者，加鸡内金、麦芽。

【治疗方法】水煎，温服，每日1剂。

【功效】滋养胃阴，调畅脾胃。

【经典案例医案】临床治疗32例，治愈4例，显效10例，好转14例，无效4例，总有效率87.5%。

【经验心得】糖尿病胃轻瘫属中医学“胃痞”“痞满”范畴，国内学者普遍认同脾胃虚弱是本病的共同病机。梁幼雅等对本病的中医证候特点进行了研究，认为本病是虚实夹杂的病证，可分为脾虚兼证和胃阴虚兼证两大类证型。临床上也以这两种证候多见，尤以脾虚为主。本研究发现，在辨证论治指导下，中药可取得比多潘立酮更好的疗效，在症状的改善方面有优势，且无不良反应。但对自主神经病变方面是否有作用尚待进一步研究。

方中太子参益气养阴，沙参、玉竹、石斛滋胃润燥；怀山药、白术、茯苓健脾；谷芽健脾开胃消食；砂仁、枳壳行中焦之气；半夏降逆止呕。诸药同用，滋养胃阴，调畅脾胃，使脾升胃降，气阴并补，达到治疗目的，并能避免胃肠动力药治疗后引起口干、腹泻等不良反应。

【方剂出处】邓伟明.“养阴健脾方”治疗糖尿病胃轻瘫32例临床观察。江苏中医药，2007,39（6）：35

糖尿病腹泻

消化系统功能紊乱在糖尿病患者中十分普遍，无论1型或2型糖尿病患者均超过50%伴有糖尿病胃肠功能紊乱。有10%~20%的糖尿病患者可出现顽固性腹泻，由于自主神经功能失调，小肠蠕动能力下降，造成肠道中菌群失调，肛门括约肌功能下降，小肠黏膜萎缩、吸收功能下降等所致