舒筋通络汤治疗糖尿病合并周围神经病变配方、医案

【药物配方组成】黄芪30g，丹参20g，川芎10g，葛根20g，水蛭6g，全蝎6g，蜈蚣6g，桂枝18g，海风藤15g，伸筋草18g

【随症加减】肢体麻木明显者加鸡血藤30g；肢体冷痛明显者加艾叶12g，制附子6g（先煎），乳香、没药各6g

【治疗方法】每日1剂，水煎，分2次服。1个月为1个疗程，连续治疗2个疗程。

【功效】活血化瘀，通络止痛。

【临床用】临床治疗47例，显效20例，好转24例，无效3例，总有效率93.6%。

【经验心】《诊治要诀》曰：“三消久之精血即亏，或目无见，或手足偏废如疾，非风也。”《证治要诀》曰：“消渴日久，精血亏耗，可致雀盲或四肢麻木疼痛。”究其原因，实属气阴两虚，血行不畅，气滞血瘀，脉络瘀阻。现代医学研究表明糖尿病患者中普遍存在血液黏稠度高和微循环障碍，为中医应用活血化瘀药物提供了理论依据。故采用中西医结合治疗本病，不仅能消除临床症状，还能改善微循环纠正异常的血液高黏、高凝状态，达到治疗目的。方中黄芪益气健脾；葛根养阴生津；丹参、川芎养血活血；桂枝温经通络；水蛭、蜈蚣等虫类善行走窜之性，化瘀通络，活血止痛；海风藤、伸筋草舒筋活络。配合口服西药调节营养神经。临床观察表明，中西药结合治疗糖尿病周围神经病变，起到相辅相成的作用。总之，中西医结合法能有效地改善微循环障碍，从而改善周围神经供血，修复受损神经，恢复其正常功能，疗效肯定。

【方剂出处】褚桂克。舒筋通络汤治疗糖尿病周围神经病变47例临床研究。河南中医学院学报，2007,22（2）：46