化痰活瘀汤治疗糖尿病合并高血脂配方、医案、经典案例

【药物配方组成】苍术、牡丹皮、陈皮各12g，白术、茯苓、赤芍、黄精、泽泻各15g，薏苡仁、丹参各30g，半夏10g，三七3g（冲服）

【随症加减】如有头晕者加天麻12g，牛膝15g；脘腹胀满者加莱菔子15g，木香6g；胁痛加郁金12g；肢体麻木加水蛭、红花各10g；燥热明显加天花粉15g，知母12g

【治疗方法】水煎，每日1剂，早晚分服。15日为1个疗程。

【功效】化痰，祛湿，活瘀。

【临床适用】临床治疗37例，显效33例，有效4例，无效0例，总有效率100%。治疗后血糖、胆固醇和三酰甘油均较治疗前显著改善。

【经验心得】糖尿病中医属“消渴”范畴。肥胖是糖尿病发病的因素之一，糖尿病肥胖患者多数存在胰岛素抵抗现象，也多存在血脂异常，而这些作为代谢综合征的内容又可相互影响。因此对于糖尿病肥胖患者不仅仅是治疗糖尿病，更是治疗代谢的异常。中医认为，肥胖者多脾虚湿盛，脾虚津液失运可生湿，湿邪阻碍可导致血瘀，瘀阻血流缓慢亦可生湿，故湿瘀常常交织在一起；此类患者常有神疲乏力，小便浑浊，舌厚腻等湿浊表现，长期病变又有口唇暗红，面色晦暗，皮肤色素沉着，肢端颜色异常等血瘀表现。协定方中苍术、白术、半夏燥湿健脾化痰；陈皮理气化痰；茯苓、泽泻、薏苡仁利水渗湿；牡丹皮、赤芍、丹参、三七活血化瘀；黄精健脾益气养阴，也可防燥湿利水之剂伤阴。

全方共奏化痰祛湿活瘀之功。其药理作用可能与其发挥综合调节代谢，减轻代谢异常对糖尿病的影响，增强胰岛素受体敏感性有。

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【方出处】朱沈，等。化痰活瘀法治疗糖尿病肥胖病37例。陕西中医，2005,26（3）：201甏