益气养阴汤治疗糖尿病配方、医案、经典案例

【药物配方组成】玄参、麦冬、五味子、苍术、何首乌、三七各10g，生地黄、党参、黄芪、山药、山茱萸、玉竹、丹参各15g，枸杞子20g

【随症加减】尿频者加益智仁20g；视物模糊者加菊花10g；下肢浮肿者加茯苓、泽泻各15g；五心烦热、自汗盗汗者加知母10g

【治疗方法】每日1剂，水煎，分2次服。

【功效】益气养阴

【经典案例医案】临床治疗35例，显效15例，好转17例，无效3例，总有效率91.4%。

王某，男，38岁。糖尿病史5年，曾用多种药物治疗收效甚微。近来症状加重，口渴多饮，尿频量多，神疲乏力，形体消瘦，面色无华，舌质淡紫，苔薄白，脉沉涩。查空腹血糖10.55mmol/L，尿糖（+）。此乃久病脾肾亏损，气阴两虚兼夹血瘀之证。治宜健脾固肾、益气滋阴，投自拟益气养阴汤15剂后，血糖下降至9.3mmol/L，尿糖（+），症状好转。续治1个月后，空腹血糖6.5mmol/L，尿糖定性（-），病情稳定。随访观察2年，未见复发。

【经验心】本病多因嗜好饮酒和肥甘厚味，或素体肾虚，继而形成阴虚和燥热的病理变化。两者互为因果，消灼肺胃津液及肾的阴精，而致津液气血代谢失调。病机以阴虚为本，燥热为标，临床上多出现气阴两虚兼瘀证。益气养阴汤方中，党参、黄芪山药、五味子、苍术、山茱萸补气健脾、益肺固肾以治本；玄参麦冬、生地黄、玉竹、枸杞子、何首乌清热养阴、生津止渴以治标；丹参、三七活血化瘀，改善血液循环，苍术配玄参降血糖，黄芪配山药降尿糖。全方能调整阴阳，安和五脏，调整内分泌失调和代谢紊乱，提高机体的免疫功能，故可取得较好疗效。

【方剂出处】吴忠廉，等。益气养阴汤治疗糖尿病35例、湖北中医杂志，2007,29（6）：15