清咽汤治疗久咳顽咳配方、医案、经典案例

【药物配方组成】芦根30g,连翘20g,浙贝母12g,荆芥、僵蚕、

蝉蜕各10g,牛蒡子、射干各10g,防风、桔梗各6g

【随症加减】患者咽喉中有异物感,加威灵仙;淋巴滤泡增生明显者,加桃仁或加炮穿山甲

【治疗方法】每日1剂,先用凉水浸泡50~60分钟,大火烧开,小火熬15~20分钟,水煎2次,取汁300ml分2次服,一般3~7天可愈.服药期间忌烟酒及生冷辛辣刺激性食物,愈后3个月内随访.

【功效】清热,祛风,滋阴,活血,利咽.

【经典案例医案】临床治疗慢性咳嗽60例.显效38例,有效15例,无效7例,总有效率88.3%

【经验心得】《素问·咳论篇》说:"五脏六腑,皆令人咳,非独肺也."因咽喉为肺之门户,喉源性咳嗽还应从肺论治病因无论是外感六淫或过食辛辣、刺激、吸烟等皆致邪热留于喉间,伤阴、痰阻、瘀血,气道不利而咳,清咽汤中连翘、牛蒡子、射干、马勃均能清热解毒利咽,连翘与射干还有消痈散结的作用,桔梗、浙贝母、橘红清热祛痰止咳,现代药理研究橘红含有挥发油能刺激呼吸道黏膜,促进分泌,稀释痰液以利于痰液排出.桔梗皂苷有镇咳、抗炎、抑制肉芽肿的作用,桔梗还是舟楫之剂,载诸药上浮.玄参、芦根清热滋阴生津.因咽痒是风邪所致,荆芥、防风、僵蚕、蝉蜕具有祛风、止痉、止痛的作用,此外,僵蚕、蝉蜕有活血化瘀的作用.现代药理研究表明,防风对迟发性变态反应有抑制作用,本方大多数药物均有抑菌、抗病毒、免疫调节、抗过敏的作用.全方具有清热、祛风、滋阴、活血、利咽之功能,因高寒地区干燥、多风沙,易伤阴,而引起喉源性慢性咳嗽,多以风邪、邪热以及吸烟、过食辛辣刺激所致,因此本方用于治疗高寒地区喉源性慢性咳嗽疗效较好.

【方剂出处】吕华.清咽汤治疗慢性咳嗽60例.陕西中医,2008,29(4):398.