芪术汤治疗慢性鼻窦炎配方、医案、经典案例

【药物组成】生黄芪30g,生白术10g,防风10g,苍耳子(炒)9g,辛夷花9g,白芷9g,薏苡仁30g,蒲10g,败酱草15g,鹅不食草9g,生甘草5g

【治疗方法】水煎,每日1剂,早、晚分服,7d为1疗程,每疗程间可间断2d,至少治疗1疗程,最多4个疗程

【功效主治】益气固表

【临床运用】临床治疗146例,痊愈85例,显效36例,有效20例,无效5例,总有效率96.6%

【经验体会】祖国医学称慢性鼻窦炎为"鼻渊"、"脑漏",最早见于《内经》后世对鼻渊的认识多有补充和发展,李东垣根据《素问·通评虚实论》:"头痛耳鸣、九窍不利,肠胃之所生也"进一步发其意,作"脾胃虚则九窍不通"论,对后世鼻渊从虚论治甚有启发.清·冯楚瞻《冯氏锦囊秘录》云:"多涕或黄或白,或带血如脓状者,皆肾虚所致."可知正虚为外邪乘袭致病的重要内因.《素问·精微论》曰:"脑渗为涕."涕为人身之液,浊涕长流不已,必然伤阴耗气.故慢性鼻窦炎除了急性鼻窦炎继续发展所致之外,也有为正气衰弱不能胜邪所致.故自拟芪术汤治之,方中黄芪、白术、防风取其益气固表之功;苍耳子辛夷、防风有祛风通窍之效,是治疗鼻窦炎之要药;薏苡仁、石菖蒲、败酱草利湿排脓消肿;鹅不食草能引领诸药上达头部而治头痛,通鼻窍;甘草调和诸药

现代医学研究认为,玉屏风散能调节免疫功能,增强人体抵抗力,其他诸药有消炎杀菌之功;鹅不食草能消炎杀菌排脓,还有抗过敏之功能.以上诸药合用其药理包含了药物治疗鼻窦炎的四大原则,即抗炎、抗过敏、促进纤毛运动和提高机体免疫力,故芪术汤用于治疗慢性鼻窦炎效果显着.

【方剂出处】何秋英,等芪术汤治疗慢性鼻窦炎146例疗效观察,湖南中医杂志,2005,21(3):43