乳没芪术汤
【组成】黄芪20g,乳香、没药、白术、白芍各15g,当归、秦艽各12g,乌梢蛇、知母、炙甘草各10g,寻骨风、制川乌各8g,透骨草4g
加减:肿痛日久,有灼热感,去制川乌,加生地黄30g,牡丹皮15g;关节肿大,僵硬冷痛,四肢厥冷,去知母,加淫羊藿12g,补骨脂6g
【用法】每日1剂,水煎2次,早晚分服.1个月为1个
疗程.
【功效】祛风除湿,益气散寒,活血通络.
【主治】类风湿性关节炎(寒湿痹阻,气血不足).
【效验】将60例患者随机分为两组.治疗组40例,对照组20例,两组资料经统计学处理无显著差异P>05),具有可比性.治疗组用上方治疗,对照组口服消炎痛或阿司匹林、泼尼松,炎症控制后逐渐减量或停药,同时肌注普鲁卡因青霉素80万u,每日2次;静滴氨苄西林钠,每日1次;对青霉素过敏者改用头孢类或其他类抗生素.两组均治疗1个疗程结果:治疗组显效(症状消除或主要症状消失,关节活动功能基本恢复,能参加正常工作或劳动,理化指标基本正常)30例,好转(主要症状、体征基本消除,主要关节功能基本恢复或明显改善)7例,无效(各方面均无进步和改善)3例,总有效率95%;对照组显效9例,好转5例,效6例,总有效率70%.治疗组总有效率明显高于对照组(P<05).
【解析】中医学认为,类风湿性关节炎其病因病机是由于卫表不固,风寒湿热之邪乘虚入侵,搏于肌肉、筋骨、关节,经络痹阻,气血不通所致,患者正气日渐亏损,而成虚实夹杂之证治宜扶正祛邪,标本兼治.乳没芪术汤方中,乳香、药、寻骨风、透骨草、制川乌、乌梢蛇秦艽等药具有祛风除湿,温经散寒,搜风通络的功效,以治病之标;当归、白芍、黄芪具有健脾益气,养血柔肝的作用,以治病之本.标本兼治,共收良效.
【来源】马彬等乳香追风汤治疗类风湿性关节炎40例山东中医杂志,2004;23(6)337~338
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