酸枣仁汤治疗早泄配方、医案、经典案例

酸枣仁汤

【药物配方组成】酸枣仁30g,知母12g,川芎、黄柏各10g,茯苓、枸杞子、熟地黄各15g.

【随症加减】肾气不固为主,表现为射精前阴茎欠坚者,加淫羊藿、沙苑子等;以相火偏旺为主、阴茎易起,射精前勃起尚坚者,加牡丹皮、泽泻.病久者,补则酌加党参、黄芪,涩则以龙骨、牡蛎、覆盆子,随症加减药量.

【治疗方法】每日1剂,水煎,分2次服,连续服药20日为1个疗程.

【功效主治】益肝血,宁心神,主治早泄.

【经典案例医案】临床治疗63例,患者年龄21~62岁,平均36岁,性生活史2个月至39年,平均性生活史19年,病程1个月至11年.询及有手淫史29例.各患者均治疗1个疗程,其中显效32例,有效21例,无效10例,总有效率84%.

【经验心得】"酸枣仁汤"源出《金匮要略》为治"虚劳虚烦不得眠"而设,方中清补涩并举,心肝、肾并调,与早泄的病机暗契.从现代医学理论看,遗精、泄与性神经系统的兴奋性有关,早泄是因射精的阈值降低,平台期相对缩短,故降低兴奋,升高阈值,能使性交延长.知母黄柏、酸枣仁相伍,能降低性神经系统的兴奋性,从而治疗早泄以药适证,此也是应用酸枣仁汤治疗早泄的主要思路.早泄的病理与遗精相类似,清尤怡《金匮翼·梦遗精》曰:"动于心者神摇于上,则精遗于下也."说明射精、早泄与神志因素密切相关.肝藏血,主疏泄,心主血脉,藏神.酸枣仁汤益肝血,宁心神,堪当其任.且足厥阴之经脉"循股阴""过阴器",肝经气血的盈亏与否亦必影响性功能的正常发挥,益肝血治早泄也体现了性功能障碍"从肝论治"的精神.肾主生殖,藏精,乃性事活动的生理基础,故益肝切勿忘补肾,用酸枣仁汤治疗早泄必加枸杞子、地黄之类,使肝、肾、心并调,方能达较好疗效.

【方剂出处】卢伟酸枣仁汤为主治疗早泄63例报道

浙江中西医结合杂志,2001;11(3):186