二陈汤加味治疗精液不液化症配方、医案、经典案例

二陈汤加味

【药物配方组成】陈皮10g,半夏10g,茯苓20g,前胡10g,枳壳10g,郁金10g

【随症加减】精子凝集者加浙贝母10g,胆天南星6g,夏枯草15g,酌加红花、桃仁、赤芍、益母草;舌红口干者加知母、黄柏;精子活力低下者加菟丝子、覆盆子;尿黄者加车前草.

【治疗方法】上药水煎,每日1剂,2次服.每服10日

检查精液常规.

【功效主治】清热化痰,补肾化精.

【经典案例医案】临床治疗26例,17例患者精液常温下60分钟内完全液化,其中7例妻已怀孕;9例患者精液部分液化,呈不完全液化状态.以上患者平均服药时间30日.

【经验心得】男性不育,古今医家多责之肾虚,治多补肾,然精液不液化之不育,为精凝或精浊,常见于青壮年,多无不适,非独肾虚.凝者,水聚不化,痰也;浊者,湿浊阻窍,精道不畅,瘀滞成凝.其或因膳食改善,恣食豪饮,而痰湿内生;或因少年冲动,手淫为快,久则精伤火旺,虚火灼精而黏稠不化;或因沾染不洁,湿浊浸淫,而湿生瘀积所致.故以祛痰要方二陈汤为基础,陈皮、半夏理气化痰;茯苓秘真元,淡以利窍,甘以助阳;前胡提壶揭盖,祛痰宣通精窍;佐以郁金、夏枯草、浙贝母、胆天南星解郁化痰散结,以消凝滞;壳乃理气要药,宣通气脉又胜湿化痰,则痰湿无所凝滞;有痰必有瘀,故酌加红花、桃仁、赤芍、益母草活血化瘀以通精窍;精液液化有赖阳气的气化,故佐菟丝子、覆盆子以补肾助阳,使祛痰利湿而不伤正;知母黄柏泻火坚阴,阳得阴助生化无穷.但不育症病程较长,治疗时间亦长,浙贝母、胆天南星、知母、黄柏等苦寒伤阳可影响精子活力,不宜久用.

【方剂出处】朱锦祥.从痰论治精液不液化症26例福建中医药,2004;35(6):2