绿萼梅能治疗妇科病吗？在妇科中的应用

王钟山绿萼梅治月经病,月经病虽证候繁多,但与肝关系最密,而又以血不足与气不调为其大要临床见证确以气郁不舒者为最多见.治月经病,从肝着眼,抓住调气与养血两大关键,且偏重前者,以调气解郁为主,颇能执简驭繁.调气解郁不难理解,难在对轻重缓急的掌握.调舒不及则郁结不解,而疏散太过则易耗伤阴血.调气目的在舒气解郁以养血,所以,在一般情况下宁可不及,也不宜太过;宁可缓和平顺,也不要峻急求速,以免耗气伤血得不偿失.调气药品大多辛香燥烈,不宜用得太重、太久.除一般使用香附、陈皮、木香、枳壳乌药、延胡外,最好的药物是绿萼梅.可以主要配代代花、玫瑰花、川朴花以及佛手片、金橘叶等,这些药物,特别是花类,香馥郁,轻疏灵通,性情平柔顺达,畅而不破,温而不燥,轻而不浮,最宜舒气解郁,用量宜少不宜多.

在养血药中,绿萼梅配赤白芍同用极妙:白者养血敛阴,柔肝缓急;赤者善泄肝中郁火,一般以白多而赤少,正合调气以养血之旨.余如绿萼梅配熟地、首乌,桑棋配以月季花、丹参之品,亦类于此.

张晋峰本药调气,对卵巢非赘生性囊肿的治疗,常不可缺.

卵巢的卵泡或黄体的液体潴留而引起的囊肿,临床上又称潴留性囊肿.该病现代医学分为滤泡囊肿、黄体囊肿、卵泡膜黄素囊肿、多囊性卵巢.前三种囊肿又叫作功能性卵巢囊肿,其中滤泡囊肿和卵泡膜黄素囊肿多无临床症状;黄体囊肿常有持续或不规则阴道流血,月经周期延长;而多囊性卵巢(又称多囊卵巢综合征)临床以月经稀发或继发性闭经,不孕,多毛,肥胖为主要特点.卵巢非赘生性囊肿属于中医"症瘕"的范畴.其中多囊卵巢综合征的临床表现还与中医的"月经后期""月经过少""闭经""不孕"等病证相似,主要以月经稀发,月经量少,或闭经、不孕,多毛,肥胖,双侧卵巢增大为其临床特点.《丹溪心法》"若是肥盛妇人,禀受甚厚,恣于酒食,经血不调,不能成胎,谓之驱脂满溢,闭塞子宫".本病的发生主要是由于肝脾肾功能失调,痰湿瘀血阻滞胞脉所致.其中与肾的关系最为密切.肾主生殖,为月经之本,月经全借肾水施化,肾气盛,月经如期而至,经调则方能受孕.肾气虚,阳气不足,命门火衰,不能化气行水,水湿凝聚,或肾虚脾失温煦,健运失职,水湿不运,聚湿生痰,痰湿阻滞胞宫,冲任不通,经血不行,治疗方药:绿萼梅合二仙汤、苍附导痰汤加减.绿萼梅12克,仙茅15克,仙灵脾15克,当归20克,巴戟天15克,桑寄生15克,苍术1克,香附10克,陈皮10克,茯苓15克,半夏10克,枳壳15克,丹参15克,川芎10克,近排卵期可加桃仁15克红花15克泽兰15克,益母草15克,鸡血藤15克,排卵期过后则将所加药物减去.另有一消囊孕子汤:绿萼梅、全当归、丹参、益母草、丹皮生熟地各12克,赤白芍、炙?虫各9克,失笑散15克,复枯草24克,炙甘草5克,大枣7枚.水煎服,每日1剂,经期停服,专用于治疗多囊卵巢综合征,临床疗效肯定.

张玉芬现代医学原来把子宫内膜异位与子宫腺肌症相混提,后者是具有生长功能的子宫内膜及间质侵入子宫肌层所致,现认为是一种独立的疾病.异位的内膜组织可在子宫肌层内弥漫性生长,亦可呈局限性增生形成团块,其病因尚未完全阐明.一般认为它是子宫内膜基底层直接向肌层的浸润,某些因素如损伤、炎症或持续高水平雌激素的刺激以及免疫功能障碍等,可能会破坏子宫肌层的防御能力,因而促使本病的发生.由于局部反复出血,导致病灶周围纤维组织增生,病变的子宫可与周围脏器粘连.西医治疗以手术为主,药物为辅,中医学中无子宫腺肌症的病名记载但根据其症状和体征当归属于"痛经""症瘕""月经过多""经期延长"等范畴.其发病机制以肾虚为本,血瘀为标.肾气不足,冲任失司致气不行血,血滞成瘀,而瘀血的形成又可因内伤七情、肝气郁结,或脾虚失运、聚湿成痰,或湿热浸淫、蕴久化毒.瘀滞冲任胞中日久而成症瘕;气血受阻,冲任失调,则月经量多、经期延长;气机不畅,不通则痛,故而痛经.治疗宜补肾活血、清热化瘀、软坚散结.用绿萼梅,杜仲、菟丝子、丹参、桃仁、赤芍、白芍、忍冬藤、龙葵、夏枯草、炙鳖甲、海壳.本方经现代分析,对免疫功能及内分泌有双向调节作用,扩张周围血管,降低血液黏滞性,增强吞噬细胞的功能;提高血浆纤溶活性和胶原酶活性,抑制纤维组织的增生,调整机体免疫状态、纠正内分泌失调、改善微循环、减轻局部瘀血、消除类感染反应、促进病灶的吸收和消散的功效.中医标本兼治,局部与整体相结合,为子宫腺肌症的早期治疗开辟了一条新的途径.