自拟双降散治疗继发性高血压配方、医案、经典案例

自拟双降散

【药物配方组成】黄芪50~100g,葛根30g,丹参30g,生山楂片30g,桑寄生15~30g,稀签草30g,草决明15g,钩藤15~30g,鸡血藤30g,夏枯草30g,益母草30g

【随症加减】肢寒畏冷、胸阳不振者加桂枝、制附子,口干、、、.

舌燥、大便秘结者加何首乌、生地黄、麦冬、淫羊藿等,失眠多梦烦躁者加酸枣仁、柏子仁、夜交藤、合欢花、栀子等,体倦乏力、气虚明显者加生脉散等

【治疗方法】上药水煎服,每日1剂,分2次服.

【功效】活血化瘀,平肝潜阳.

【经典案例医案】临床治疗29例,显效14例(48.3%),有效13例(44.8%);无效2例(6.9%).总有效率为90.3%

【经验心得】本病病机乃阴阳失调,营血亏虚,血行不畅,气虚血瘀.故以益气活血为宗旨,兼化痰火为组方原则.方中黄芪、葛根、桑寄生益气为君,丹参、生山楂片、益母草、豨莶草、鸡血藤养血活血化瘀为辅,夏枯草、草决明、钩藤等清泄肝热、化痰浊为佐使.葛根具有扩张冠状动脉、增加冠状动脉血流量,能降低心率及心肌耗氧量,改善心肌收缩功能,降低血小板凝聚性,降低血液黏度等功效;桑寄生益肝肾之气;丹参养血而活全身之血,有祛瘀止痛、活血调经、养血除烦安神的作用,药理研究证实,本品具有扩张血管、降血压、改善微循环、镇静、镇痛及降血脂、降低全血黏度等作用;生山楂片消中积、化痰浊,行气活血化瘀,可增加心肌收缩力,不影响心脏自动节律,缩短房室传导时间,延长有效不应期,能增加冠状动脉血流量,对局部缺血心脏有保护作用,还具有外周血管扩张作用,对高血压、冠心病、高脂血症有效;豨莶草、益母草、鸡血藤、桑寄生活血化瘀,补益肝肾壮筋骨;钩藤、夏枯草、草决明祛痰浊而利清阳.

诸药合用,益清脏之气,活一身之血,使气旺血畅,心脉得养,其疾可愈.

【方剂出处】王洪军,等.自拟双降散治疗高血压病29例疗效观察.吉林中医药,2003,23(4):15