加味猪苓汤治疗泌尿系统结石配方、医案、经典案例

加味猪苓汤

【药物配方组成】猪苓25g，茯苓25g，泽泻25g，滑石20g，白芍20g，甘草20g，阿胶15g。

【随症加减】热重者加大黄10g，血尿甚者加小蓟20g。剧痛者可针刺肾俞等穴，强刺激，不留针，可缓急止痛，或用哌替啶50mg肌内注射，感染严重者可给予抗生素治疗。

【治疗方法】水煎，每日1剂，早晚分服。

【功效】清热、利湿、排石。

【临床运用】通过服药20例患者中有效18例。

【经验心得】在应用加味猪苓汤治疗泌尿系结石的过程中，对选方进行了探讨。结石病因主要是由于湿热蕴结所致，而能解除湿热互结排石的方药很多。泌尿系结石一般用“排石汤”全用“四金”或用“石莱散”等方均有作用。但从药物归经方面，上面的方药很多不入肾经、膀胱经，临床疗效一般。而猪苓汤方药皆人肾及膀胱二经，通过调节肾脏阴阳平衡，使膀胱气化正常，排石不伤正气，其能清热利湿排石，促进结石部血液循环，排出结石。

【方剂出处】吴振琴。加味猪苓汤治疗泌尿系结石20例临床观察。齐齐哈尔医学院学报，2004,25（5）：534