张镜人妊娠咳嗽,妊娠期,咳嗽不已,称为妊娠咳嗽,亦称"子嗽".本症若久咳不已,或咳嗽剧烈,可损伤胎气,引起小产,或发展成为痨嗽(抱儿痨).常见风寒妊娠咳嗽,咳嗽痰白而稀,兼有喉痒声浊,鼻塞流涕,头痛,四肢酸楚,发热,无汗,舌薄白,脉浮滑.风热妊娠咳嗽,咳嗽痰黄而黏稠,咳痰不爽,身热,恶风,或头痛,有汗,口干咽痛,苔薄黄,脉浮数.风寒妊娠咳嗽与风热妊娠咳嗽,此二者皆由外邪侵袭,内合于肺所致,均有表证.但风寒妊娠咳嗽由于风寒袭肺,肺失宣降所致,故咳嗽痰白而清稀.风热妊娠咳嗽是由风热袭肺,热邪伤津所致,故咳嗽痰黄而黏稠,此二证当以痰的性状和寒热表现为鉴别要点.风寒妊娠咳嗽,兼有恶寒重,发热轻,无汗,头身疼痛,苔薄白,肺浮滑等表寒证;风热妊娠咳嗽,兼有发热,微恶风寒,汗出,口干,咽痛,薄黄,脉浮数等表热证.治疗方法风寒妊娠咳嗽宜疏风散寒,宣肺止咳,常用杏苏散或止嗽散加减风热妊娠咳嗽,宜疏风清热,宣肺止咳,可用桑菊饮加减.
周凤梧杏苏散治妇女经、孕、产阶段的外感咳嗽.本方出于《温病条辨》卷一,用:苏叶、半夏、茯苓前胡、苦桔梗、枳壳、甘草、生姜、大枣、陈皮、杏仁,水煎服.功能轻宣凉燥,宣肺化痰.治外感凉燥,症见头微痛,咳嗽稀痰,鼻塞,苔白,弦.若无汗,脉弦甚或紧,加羌活;汗后咳不止,去苏叶、羌活,加苏梗;兼泄泻腹满者,加苍术、厚朴,头痛兼眉棱骨痛者,加白芷;热甚加黄芩,泄泻腹满者不用.方中杏仁苦温而润,能宣肺止咳除痰,苏叶辛温,微发其汗,使凉燥从表而解,同为君药;桔梗、枳壳一升一降,助杏仁宣肺止咳,前胡疏风降气,助杏仁、苏叶轻宣达表除痰,同为臣药,半夏、橘皮、茯苓理气健脾化痰,为佐药,生姜、大枣调和营卫,甘草协调诸药,同为使药.诸药配合,使表解、气畅、痰消.
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